「天皇皇，地皇皇，我家有個夜啼郎」

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「天皇皇，地皇皇，我家有個夜啼郎，過路君子念一遍，一覺睡到大天亮。」

在農村地區甚至城郊，有時仍可見到寫著這個「順口溜」的紅紙條，張貼在街頭巷尾的牆上、電線杆上、橋欄杆上、公交站點上。當然這是愚昧落後之舉，不過，由此也可見「夜啼郎」之多，以及家人之無奈。

我家有個「夜啼郎」

文/主任醫師 謝基立 江陰市人民醫院

嬰兒夜啼，甚至夜夜哭鬧不安，儘管給予餵奶、百般愛撫與親昵，依然無濟於事，弄得家裡人心煩意亂，束手無策。

嬰兒為什麼要「夜啼」？當然有其原因，只要仔細檢查與分析，不難弄明白。

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嬰兒夜啼的生理性原因

嬰兒飢餓、口渴、尿布潮濕、衣著過緊、蒙被睡覺引起悶熱、寒冷、噪音、蟲子叮咬等，都可引起嬰兒夜啼。

專家們發現，大人在室內吸煙，也是引起嬰兒夜啼的原因。特別是在冬天夜晚門窗緊閉的情況下，室內空氣污濁，氧氣不斷減少，以致嬰兒啼哭不安。被動吸煙吸進的煙霧還會刺激迷走神經，引起嬰兒胃腸道平滑肌痙攣，因而啼哭不安。

還有的嬰兒，由於日醒夜睡的習慣尚未養成，白天睡眠時間過長，則夜間無睡意，還想要大人跟他玩耍嬉戲，於是以不斷地啼哭相要挾。

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引起夜啼的疾病因素

感冒鼻塞這是引起嬰兒夜啼最常見的原因，由於上呼吸道感染，鼻腔黏膜發生炎症性充血，血管擴張，導致鼻腔阻塞，難以通氣，勢必妨礙其呼吸；如果給予餵奶，啼哭反而加劇。因為嬰兒吮乳時不能張口呼吸，只好以啼哭來表示「抗議」。

佝僂病小兒缺乏維生素D引起佝僂病，最早在出生後3個月就開始發病，早期表現為易激惹，煩躁不安，容易驚跳，夜間常常啼哭，並且多汗（與室溫、季節無關）。由於汗液刺激皮膚會產生癢感，嬰兒啼哭時搖頭擦枕以止癢，久而久之，會造成枕部禿髮，醫生簡稱為「枕禿」。

腸痙攣夜間睡眠中嬰兒突然啼哭，伴有掙扎翻滾，給予餵奶和親昵安撫也無濟於事。如果用手輕輕按揉其腹部，啼哭也許會暫時停止。腸痙攣引起的腹痛大多因喂哺過量，澱粉類食物攝入過多所致。一般在排便、排氣後腹痛緩解，啼哭隨之停止。

蟯蟲病蟯蟲寄生在人體小腸下段和大腸內，嬰兒夜間入睡之後，雌蟲常常爬出肛門，在肛門周圍皮膚皺襞產卵，甚至鑽入女嬰兒陰道和尿道口而引起不適。嬰兒常在夜間入睡後1~ 2小時哭鬧不安，同時用手搔抓其肛門或外陰部。家長在手電筒照射下檢查其肛門，往往可以發現長約1厘米的白色線樣小蟲，可用鑷子捉除之。

如果嬰兒夜啼能夠排除生理性原因，就要考慮疾病因素。

家長不妨對照上述原因一一排查，必要時可以作進一步檢查。明確「夜啼」原因後「對症下藥」，採取相應的措施，那麼，這個「夜啼郎」定可「一覺睡到大天亮」。

編輯/李玉華

封面/王梓宸

摘自《家庭醫學》雜誌

主管單位：國家衛生和計劃生育委員會

主辦單位：中華預防醫學會

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