股骨頭壞死，活血止痛是關鍵！

股骨是人體最粗壯的長骨，主要任務是保持人體的直立行走、負重、活動等。股骨頭位於股骨的最上方，雙側的股骨頭與骨盆的髖臼組成兩個球窩關節來支撐人體軀幹的重量。髖關節的血液供應主要靠關節囊動脈，絕大多數外傷都會直接或間接損傷髖關節的血液供應系統，從而引起股骨頭壞死。

病例分享

正值壯年的王先生，近日經外院診斷為右側股骨頭壞死早期，接診醫生建議先保守治療。遂轉至我院尋求中醫特色治療。我詳細問診得知：王先生年輕時好動貪玩，曾偶然發生一次溜胯後，經常覺得右側髖關節「彆扭」，時不時的難受。一旦勞累或者活動過量後這種癥狀就比較明顯。仗著身體年輕沒有放在心上，最近突然覺得右側腹股溝這邊也開始疼痛，這才去醫院就診。

股骨頭壞死

中醫認為股骨頭壞死主要有外因和內因兩方面，外因就是跌扑損傷，氣滯血瘀，跌扑損傷導致股骨頭附近氣血不暢，瘀血阻絡久之缺血壞死；內因有肝腎虧虛。由於腎主骨、生髓，肝主筋、藏血，肝腎虧虛，可見骨質壞疽，筋骨枯萎，屈伸不利，不通則痛。股骨頭壞死早期可能沒有明顯的癥狀，一旦確診往往不得不進行西醫手術治療。所以早期發現腹股溝或者大腿內側深部疼痛合并有麻木感，或者有髖關節僵硬和屈伸不利，不能下蹲、站立時長或者跛行都應該及時就診。發病人群以中老年為主。

股骨頭處於大腿深層，以腎經、肝經分布為多。治療過程中首先要戒酒戒煙和避免糖皮質激素的使用，其次要控制體重、減少活動量。必要時可以藉助拐杖以減輕體重對於患側的影響。由於本病對患者生活影響較大，勢必對個人的情志有消極影響，進而成為一個致病因素，所以一個良好的心態是必不可少。亦即《靈樞·本臟》所說的：「志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。」另外良好的家庭氛圍對患者也有幫助。成年人要節制房事，消耗過度或不加以節制，必致腎虛，腎虛則骨萎。

用方推薦

活血熱敷方

【組成】乳香15克 沒藥15克

【製法】將上藥搗爛，炒熱，布包敷燙患處。

【用法】每次20分鐘，每日2～3次。

【功效】活血止痛。

【適用人群】股骨頭壞死屬於瘀血痹阻者。

【專家提示】乳香和沒藥功效主治相似，我們常常相須為用，治療跌打損傷、瘀滯腫痛等一切痛症。乳香偏於行氣、伸筋；沒藥偏於散血化瘀，二葯宣通臟腑，流通經絡。

小貼士

股骨頭壞死治療過程我們要強調減重：首先患側絕對禁止負重，因為負重會直接加重股骨頭的損傷，使其不能有修復的機會，另外我們主張在減重的狀態下適當活動，以保證肢體關節沒有廢萎不用。還有保暖是我們治療骨傷科疾病中永恆的主題。

病例隨訪

我囑王先生將乳香和沒藥合用外敷，敷完之後一定要保暖。2周過後，王先生複診對我說疼痛的頻率少多了，準備一個月後影像學複查。我囑其繼續敷用，直至痊癒。並告知他要戒酒戒煙和避免糖皮質激素的使用，其次要控制體重、減少活動量，必要時可以藉助拐杖以減輕體重對於患側的影響。並告知保持一個良好的心態，對疾病的康復是很有幫助的。