胃炎是困擾中國人的一個大問題，大多數胃炎患者其實都是幽門螺桿菌感染造成的，但是也有的胃炎並不是如此簡單，比如萎縮性胃炎。

中醫怎麼看？

一般情況下，慢性萎縮性胃炎多屬肝胃不和。肝胃不和會有口吐酸水，胸脅痛，中醫將這種疾病也叫做肝氣鬱滯，很多情志疾病都跟這些因素有關，這種疾病大多數時候可以用疏肝解郁的方式，比如用四逆散，用柴胡疏肝散治療。

但是有一些病人就是冥頑不靈，治好了，隔幾天不吃藥又開始反覆，這時該怎麼辦？

這個時候就必須考慮久病傷陰，因為肝胃不和說白了其實就是肝太過，而胃不及，根據中醫的實則補其母的治療法則，肝胃不和最好的方法就是治療腎，所以清代的魏之琇在《柳州醫話》中自創一方：名一貫煎，用北沙參、麥冬、地黃、當歸、枸杞、川楝六味，出入加減投之，應如桴鼓。口苦燥者，加酒連尤捷。可統治胸痛吞酸吐酸疝瘕一切肝病。

胃炎

為什麼要滋陰？

魏之琇說「世人多用四磨、五香、六郁、消遙等方，新病亦效，久服則殺人；又有玉桂亦效，以木得桂而枯也，屢發屢服，則肝血燥結，少壯者多成勞病，衰弱者多發厥而死，不可不知」。

正是因為久病，肝胃不和導致胃氣大大受傷，此時如果再用行氣之葯則人受不了，很多人則出現虛證，很多病人用逍遙散或者柴胡疏肝散治療無效時，因為津液耗傷較厲害，所以需要滋陰，這時試一試一貫煎，效果非常突出。

這個方治療肝腎陰虛的效果非常顯著，所以魏之琇認為此方可以通治肝腎陰虛疾病，故而取孔子「吾道一以貫之」之意，取名一貫煎。

方解

一貫煎以生地、沙參、麥冬為主，既可以滋腎陰又可以滋胃陰、補肺陰，沙參還具有人蔘的作用，補而不溫，主要是在腎、胃之陰上做文章，另外枸杞滋陰，主要是滋肝陰，當歸補肝血，再加一味川楝，肝腎胃肺之陰皆補，除心脾兩臟之外，其餘五臟之陰皆得到了很好的補充。

所以久病之涉及肝胃，必定有陰虛的情況，一貫煎都可以治療。一貫煎可以治療那麼多涉及肝腎胃陰虛的疾病，一個萎縮性胃炎自然不在話下了。

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