專家教你3分鐘看懂甲狀腺功能化驗單！醫生不外傳的哦！

近年來，國人的甲狀腺越來越不健康了。甲狀腺疾病發病率越來越高，已僅次於糖尿病。甲狀腺結節、甲亢、甲減、甲狀腺癌也成為困擾國人的甲狀腺常見問題。據不完全統計，60歲以上的人群，約50%～80%的女性，40%～60%的男性存在甲狀腺結節；據甲狀腺疾病流行病學調查結果顯示，甲減患病率已達6.5%，甲亢患病率亦高達3.7%，以此推算，國人的甲狀腺功能異常人群達1.4億。更為嚴重的是，甲狀腺癌已成為常見的頭頸部惡性腫瘤，約佔全部頭頸部惡性腫瘤的35%。因此，甲狀腺功能檢查也成為很多人上醫院做體檢時的必查項目，但是你會看甲狀腺功能化驗單嗎？

甲狀腺功能檢查主要包括以下項目：

1.甲狀腺素

甲狀腺素是甲狀腺分泌的重要激素，它有促進營養代謝、體格生長、大腦發育、完善神經和心血管功能等諸多作用。甲狀腺素測定包括五項內容：血清總T3 （TT3）、總T4（TT4）、游離T3（FT3）、游離T4（FT4）和反T3。上述指標的高低，直接反應甲狀腺的功能狀態，升高表示功能亢進，降低表示功能減退。

由於TT3和TT4在妊娠、服避孕藥時可增高，在接受雄激素和強的松治療、腎病綜合征、肝衰竭、服用苯妥英鈉等藥物時可減低，因此不能僅憑這兩項指標的高低診斷甲亢。FT3、FT4不受上述因素影響，是目前診斷甲亢、甲減最準確的化驗指標。目前，多數醫院將TT3、TT4、FT3、FT4一起檢查，目的是對一些少見病況作鑒別診斷之用。若遇到TT3、T4與FT3、T4有矛盾時，應以FT3、FT4為準。FT3在甲亢早期或甲亢複發初期較早升高，對早期診斷甲亢意義較大。FT4升高雖然晚於FT3，但在甲減時最先降低，故對早期診斷甲減優於FT3。95%以上的反T3由TT4在周圍組織代謝時脫碘形成，甲亢時與TT3、TT4同步升降，對甲亢診斷和療效判定有一定意義。

2.促甲狀腺激素

TSH由垂體產生，有促進甲狀腺濾泡細胞產生TT3、TT4的作用。TSH的高低受甲狀腺激素負反饋控制，甲亢時，TSH降低，甲減時，TSH升高。

3.甲狀腺免疫指標

甲狀腺免疫指標包括：（1）甲狀腺免疫球蛋白（TG）：正常值<30%；（2）甲狀腺微粒球蛋白（TM）：正常值<15%；（3）甲狀腺刺激抗體（TSAb）。TG和TM在甲亢時可升高，但滴度較低，六個月內可恢復正常，對診斷甲亢意義不大。TSAb在甲亢時90%以上呈陽性，對診斷甲亢有重要意義。此外，TSAb也是甲亢治療結束時必查的項目，只要為陽性，就不能停葯，否則極易複發。