為什麼醫院對順產的女性大多都採取側切

導讀：側切，是經陰道分娩時，為了保護會陰部，避免產生嚴重的撕裂傷，而採取的預防性側切，以減輕分娩時的會陰壓力。

關於會陰側切是否應該列入常規，醫學界用了幾十年的時間，才形成相對正確的認識， 早在最開始的時候，會陰保護並沒有那麼受重視，很多女性由於嚴重的撕裂傷，而造成了諸多產後併發症以及恢復不良。

之後，便有醫生髮現，可以通過預防性側切來避免會陰撕裂傷， 並認為側切有如下好處：

1.整齊的側切切口比生育時撕裂造成的傷口更易恢復。

2.側切後的疼痛時間比撕裂傷的疼痛時間更短。

3.側切能夠預防盆底疾病。

在當時，由於以上認識，會陰側切就作為陰道分娩的常規性措施而被大力推廣。

但是，隨著歷史的車輪不斷前行，慢慢有一些觀察性的研究表明，常規側切與肛門括約肌和直腸撕裂的增長率有關，並且，有越來越多的臨床觀察及研究表明，沒有進行側切的小撕裂傷比側切傷口更容易恢復，且對產後的功能影響也更小。

另外，還有一些研究，證明了常規性側切會增加產後尿失禁的發生率，這是因為側切很容易形成高位傷口，從而影響到尿道。

通過這些發現，醫學界對於側切也逐漸有了新的認識，即，常規性側切並不能更好地保護女性，只有在造成嚴重撕裂傷時，這種保護作用才會較為顯著。

於是，2013年，美國婦產科學會（ACOG）提出一個意見：女性順產生育時，限制性使用側切比常用對女性的安全更為有利。

至此，會陰側切僅在有切開指征的時候才會使用，以下，是會陰側切的切開指征：

1.產婦會陰過緊、有炎症、急產或胎兒過大，估計分娩時會陰撕裂不可避免者；

2.35歲以上的高齡產婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠者；

3.產婦子宮口已開全，胎頭較低，胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒心率發生異常變化及羊水混濁者。

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