胃酸過高或因幽門螺桿菌

長期以來，胃酸被認為是胃潰瘍發病的主要因素，所以有了「無酸即無潰瘍」的傳統說法，這是正確的嗎？

潰瘍病的傳統治療方法是中和胃酸或抑制胃酸分泌，應用抗酸、抑酸藥物，確實有利於潰瘍面的癒合，但這些藥物有一共同缺點，一旦停葯，不久潰瘍便又複發。因此，有些病人要間斷性服藥，有的則需長期服用維持劑量。但研究發現，十二指腸潰瘍病人，胃酸分泌過高；而胃潰瘍病人中胃酸分泌增加者僅16%，許多病人胃酸分泌正常，有的甚至低於正常。由此可見，胃酸分泌的多少，並非是胃潰瘍發病的重要因素，而胃黏膜防禦能力降低，使胃酸等攻擊作用相對增加，可能是形成胃潰瘍的主要原因。

此外，大多數專家認為，幽門螺桿菌是消化性潰瘍的發病因素之一，但不是唯一的因素，感染幽門螺桿菌後，胃竇部由於其釋放的尿酶形成氨，而氨系鹼性，使胃竇部分泌胃泌素的G細胞不再受胃酸抑制，因此胃泌素大量分泌，從而促使胃體壁細胞大量分泌胃酸，因此胃酸過高是幽門螺桿菌感染的結果。幽門螺桿菌還會產生多種毒素，對胃黏膜起毒性和破壞作用。在胃潰瘍患者中60%系幽門螺旋桿菌感染引起的；而在消化性潰瘍中，有95%球部潰瘍患者幽門螺旋桿菌陽性。

肖飛/文