理性面對親人的離去

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早就想寫這麼一個話題，沒有合適的時機，畢竟是醫生，話說不好容易引起誤會。

岳母罹患的基礎疾病有高血壓、中風、骨質疏鬆症、阿爾茨海默病等，近段時間的病情進行性加重。春節期間看到老人家完全不認識我們，自己已不能翻身，進食量大減，神情淡漠，就知道老人家已經走到了人生的終末階段。

昨天晚上接到家裡的電話說，岳母的病情突然進一步加重，呼之不應。我們當即聯繫我的老同事將岳母接到廣西醫科大學一附院急診科。

在此之前，我們建議將岳母送到江濱醫院接受臨終關懷治療，但岳父不能接受這樣的安排，所以就繼續住在家裡。除了口服樂松止痛，不給予其他任何藥物干預。

我母親也在家裡走的，只是到了彌留之際才送往我工作過的病房。遺憾的是，老人家剛剛到達病房就沒了生命徵象，我從武漢飛回南寧時實際上沒能看到老人家最後一眼。我非常贊同實施安樂死合法化，主張放棄延長沒有意義而痛苦的人類生命的一切努力。

我本人80歲以後如果罹患不可逆的疾病，臨終時不進ICU、不插管、不氣管切開。這些無謂的措施沒有醫學價值，最大的作用就是延長和加重肉體的痛苦和精神的折磨。

大前天剛剛在北京和朱博暢飲啤酒，不想很快就給他添麻煩。他在急診科當主任，今早他在電話中告訴我說，岳母昨晚住進急診科留觀室之後就被發現血壓不穩，血氧分壓下降。我明確表明態度：不採用任何積極的救治步驟，能讓老人家平靜離去就行。我告訴他說，我太太現在正在飛回南寧的飛機上，中午才能趕到醫院。

幾分鐘之後，朱博又來電徵求我的意見，說老人家呼吸困難加重，血氧越來越低，是否上呼吸機？他希望老人家能撐到我太太趕在心跳呼吸停止之前看上最後一眼。還好，12點12分，我打通了太太的電話，她剛到達醫院幾分鐘。知道女兒回去，老人家能短暫睜開眼睛，併流出兩行眼淚。岳母享年八十三歲，已算高壽，有兒有女，了無牽掛，在親人的陪伴下平靜地離開人世，當是度過完好的一生。

由此想到，一些病人家屬明明知道親人罹患惡性腫瘤，而且進展到了終末期，要求入住ICU、插管，聲稱「錢不需要考慮，有什麼好葯全用上。

甚而至於，病人心跳呼吸停止之後，家屬還暴力強求醫生心外按壓數小時。

今天不詳談這方面的事情，就說一句：那樣的想法和做法是不明智的。

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