他43歲學中醫，卻成為一代大家！

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朱丹溪是宋末元初的一位名醫，醫術高明，他與李杲、劉完素和張從正並稱為「金元四大家」，他本名是朱震亨，丹溪是他的號。

拜師學醫的故事

古人云三十而立，

可朱震亨師從名醫時已43歲了。那年他從浙江八華山出發，渡過錢塘江，到了蘇州，後來又到了安徽，再輾轉到南京，兜兜轉轉尋訪了大半年，直到一天，他來到杭州，有人告訴他這有一位名醫叫羅知悌。

那誰是羅知悌？

羅知悌，字子敬，世稱太無先生。他是江南高僧荊山浮屠的學生，而荊山浮屠是史稱金元四大家之一的劉完素的學生。

羅知悌雖然是劉完素的學生，但他也旁通金元四大家中的另外兩位張從正、李東垣的學說，應該是當時的集大成者。

當然，當時誰也不會想到，金元四大家中的最後一位，就是眼前的這個朱震亨。那個時候，他還是個名不見經傳的小人物。朱震亨在聽說了羅知悌的學識後，當即決定，就跟這位高人學了。

萬事開頭難

想得到大師親傳哪裡有那麼容易？

文獻記載：「蒙叱罵者五七次」 朱震亨：對不起啊，麻煩您了，再給通報一次吧。門童：去！快滾開！

如果當時朱震亨就這樣打退堂鼓了，也就沒有後來了。

文獻記載：「日拱立於其門，大風雨不易」。

我們難以想像一個步入43歲的中年人卻像個小學生一樣，每天恭恭敬敬地站在羅太無先生的門口，等待他的接見，從早到晚，風雨無阻，就這樣堅持了幾個月。

一個人可怕的不是有多努力而是可以堅持那麼久，

試問，鬼知道他之前經歷了什麼？讓朱震亨可以對學醫如此執著？（簡直是瘋了好嗎？要不要那麼拼？）43歲步入中年立志學醫，而這之前他都去幹什麼了？

不幸的童年

這又要從朱震亨15歲時說起，自幼聰敏好學，日記千言，可他卻放棄了科舉之途。

因為那一年，家裡的男人——他的父親，大伯，叔叔相繼因誤診離世。

這個15歲的孩子不得不成為家裡的頂樑柱，開始「唯俠是尚」的生活，他胸懷正義敢作敢當，成了愛打抱不平的年輕人。

三十而立之年

就這樣朱震亨到了三十歲。

這一年發生了一件事，他的命運又一次與中醫聯繫在了一起。這件事是他的母親病了，患上了「脾疼」，為了不重蹈15年前叔父的噩夢，朱震亨苦讀《素問》五年，終於將母親治癒了。

　　

什麼是孝？朱震亨用行動做出了最好的詮釋。

而醫道的根基是什麼？恰恰就是忠孝之心請記住，這是朱震亨能成為一代宗醫的基石。

四十而不惑

然後現實並沒有按照我們所想要的劇本發展下去。

道理是直的，命運之路卻是曲折前進的。這個時候朱震亨已經36歲了。可他卻選擇拾起15歲時放棄的路，重新回到學校，師從許文懿，學習理學。

許文懿何許人也？是宋代大理學家朱熹的四傳弟子。而這個重量級人物也是最後朱震亨棄仕從醫的臨門一腳。

經過4年苦讀，已經40歲的朱震亨終於準備參加科舉了。可這一年又發生了一件事，他的妻子戚氏，患了「積痰」病，由於治療錯誤，去世了。

從他的醫著《格致餘論》第一頁的序中我們可以一見端倪，他記載到：「因追念先子之內傷，伯考之瞀悶，叔考之鼻衄，幼弟之腿痛，室人之積痰，一皆歿於葯之誤也。心膽摧裂，痛不可追！」

什麼意思？我們不得不承認，老天爺給朱震亨的打擊是殘酷的，他最親近的人幾乎全在誤診下離他而去，他的父親，他的大伯，他的叔叔，他的小弟，最後是他的妻子。

在這個時候，他的老師許文懿終於忍不住發言了，希望他可以從醫行善。

終於，這個一代宗醫朱丹溪即將出場了。

有著一顆正義，忠孝之心，並經歷痛失至親的朱震亨，在老師的啟發下終下定決心，一心學醫，濟世救人，永不放棄。

所以就有了他43歲拜師從醫之行，古人用行動告訴我們，再晚的開始也不遲，只要認定目標堅持，終將學有所成。

作品成就

主要成就及著作——倡導滋陰學說

丹溪著書的態度十分嚴謹，至67歲時，著《格致餘論》一書。不久又著《局方發揮》、《本草衍義補遺》、《傷寒論辨》、《外科精要發揮》等，今僅存前三部書。

《格致餘論》是丹溪醫論的專著，共收醫論42篇

，充分反映丹溪的學術思想，是丹溪的代表作之一。該書以《相火論》、《陽有餘陰不足論》兩篇為中心內容，創立「陽常有餘，陰常不足」的論點，強調保護陰氣的得要性，確立「滋陰降火」的治則，為倡導滋陰學說，打下牢固的基礎。其他各篇，側重論述滋陰降火和氣、血、痰、郁的觀點，內容十分豐富，每篇中又多以治驗相對照。

朱丹溪的醫學成就，主要是「相火論」、「陽有餘陰不足論」，

並在此基礎上，確立「滋陰降火」的治則，倡導滋陰學說及《局方發揮》一書，對雜病創氣、血、痰、郁的辨證方面。其他，如惡寒非寒、惡熱非熱之論，養老、慈幼、茹淡、節飲食、節情慾等論，大都從養陰出發，均對後世有深遠的影響。

丹溪學說，不僅在國內影響深遠，而且在15世紀時，由日本人月湖和田代三喜等傳入日本，日本又成立「丹溪學社」，進行研究和推廣。迄今日本沿存「丹溪學社」。

至正十八年（1358年）夏，一代醫學宗師朱丹溪與世長辭，終年78歲，葬於義烏東朱之郭頭庵。

社會影響

浙江義烏朱丹溪陵園　明清時期一些學者，對丹溪推崇備至，常遠道前來祭奠。今日之丹溪故里赤岸，丹溪之濱獅子岩頂建有朱丹溪紀念亭，獅子岩麓建有朱丹溪紀念堂。東朱村辟有朱丹溪陵園。赤岸鎮區、義烏城區、金華市區分別有丹溪街、丹溪路之命名。丹溪在人民心目中，正如「雲山蒼蒼，高風不磨，世遠彌聲，仰止者多。」

學術思想簡介：

節慎飲食護脾胃

朱丹溪認識到的「欲」，並不限於男女之欲，還包括了溫柔、聲音、顏色、馨香諸動火因素。他說：「古人謂不見所欲，使心不亂。夫溫柔之盛於體，聲音之盛於耳，顏色之盛於目，馨香之盛於鼻，誰是鐵漢，心不為之動也？」他從制約相火出發，把節制食慾放在重要的位置，他說，飲食之欲，於身尤切。因此十分注意食物的選擇，以顧護脾胃。

脾胃暢達養生之本

丹溪指出，胃氣者，清純沖和之氣也，人之所賴以為生者也。人之陰氣依胃為養，保養脾胃，化源不絕，陰精方有所本。他說：

「胃為水谷之海，多血多氣，清和則能受；脾為消化之氣，清和則能運。」

在飲食攝養上，丹溪特彆強調保護脾胃的清和暢達。他在《慈幼論》中說，

「若稠黏干硬，酸咸甜辣，一切魚肉、木果、濕面，燒炙煨炒，但是發熱難化之物，皆宜禁絕」；

《養老論》說，

「至於好酒、膩肉、濕面、油汁、燒炙、煨炒、辛辣、甜滑，皆在所忌」

，理殆在於此。

素食茹淡補養脾胃

節慎飲食對防止火動傷陰亦具有重要意義。他認為：

「安於沖和之味者，心之收火之降也；以偏厚之味為安者，欲之縱火之勝也。」

務求厚味，心火隨起，貪於食慾，相火由生。飲食失宜，不但脾胃損傷，陰失化源，又因濕熱蘊中，邪火隨起，陰被暗耗。飲食之欲，不可不慎。對「精不足者補之以味」，丹溪有獨特的見解，雲味有出於天賦的，也有出於人為的。

「天之所賦者，若谷菽菜果自然沖和之味，有食之補陰之功」；「人之所為者，皆烹飪偏厚之味，有致疾傷命之虞。」

強調素食茹淡，以自然沖和之味補養脾胃清純沖和之氣。

胃腸過負致生積滯

節慎飲食是為了維護胃氣的清純沖和，其於此，丹溪提出了「倒倉」的創見。丹溪的倒倉論，是將人體的腸胃比作儲藏穀物的糧倉，認為水谷五味進入體內，必先到達胃部，對胃造成影響。而人們往往被物慾所累，對可口的東西難以自制，攝入過量，胃腸負擔過重，致生積滯。過量的攝食及情志所傷，都會損傷胃的消化功能，最終導致積滯、痰飲、瘀血的壅阻，而這些東西均非人體生理所必需，屬於滋生疾病的邪毒。丹溪還從火熱致病的觀點分析，

「積聚久則形質成，依附腸胃回薄曲折處，以為棲泊之窠臼，阻礙津液氣血，薰蒸燔灼成病」。

所以，必須採取「倒」的方法，清理腸胃，蕩滌留毒，既減輕了胃腸的負擔，又避免了火熱變生百病。

慎用燥熱謹防劫陰

針對燥熱溫補時弊，丹溪慨著《局方發揮》，批評那些不揣體質盛衰及病勢輕重，概用燥劑為劫濕病，用暖劑為劫虛病，唯辛熱是投者。對於婦人無子，丹溪強調血少不足以攝精，欲得子者必須補其陰血，反對「輕用熱劑，煎熬臟腑」，使血氣沸騰，禍不旋踵。

朱丹溪在《格致餘論·養老論》中，

以設問的形式闡發了慎燥熱的主張。

他結合老人生理特點，闡發說：

「人身之陰難成易虧，六七十後，陰不足以配陽，孤陽幾欲飛越，因天生胃氣尚爾留連，又借水谷之陰，故羈糜而定耳。」

《內經》曰：

「腎惡燥。烏附丹劑，非燥而何？夫血少之人，若防風、半夏、蒼朮、香附，但是燥劑且不敢多，況烏附丹劑乎!」

防風、半夏、蒼朮、香附性燥不宜用，好酒膩肉、濕面油汁、燒炙煨炒、辛辣甜滑，易滋生鬱熱，應當慎用。其用藥、用食，用心良苦。

丹溪治療特色之一是制火養陰。

他創製了大補陰丸等養陰名方，降火補水。冉雪峰曾對大補陰丸作了注釋：

「陰氣漸竭，燥火燔灼，煩躁身熱，汗出不止，陰愈傷則熱愈熾，熱愈熾則陰愈傷，此際用六味等補水，水不能遂生，以生脈等保津，津不能終保，惟黃柏、知母大苦大寒，又以地黃之潤沃，龜板之鎮降，以急平其火，急斂其火，急鎮其火，急攝其火，去一分火熱，即保一分陰液。」

如今人們動輒進服名貴補品。有吃人蔘後，腹中脹滿，不思進食；有吃了鹿茸，痔瘡出血；有喝了大補酒，血壓升高，徹夜難眠。這是補不得法，反生火熱，損傷陰精，害了身體。防治之法，切記丹溪告誡：棄燥熱，慎溫補。

文章內容僅代表作者本人觀點，與中醫思維十平台無關，僅供臨床思路參考，非中醫專業人員請勿試藥。

本文來源

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素問軒、網路資料

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