5大臨床表現提示你可能得了甲亢

甲狀腺位於身體的什麼部位？它有什麼作用？甲亢到底是一種什麼樣的疾病？甲亢有哪些臨床表現？本文將為您一一解答。

甲狀腺解剖

甲狀腺呈「H」形，分為左、右兩個側葉，中間以峽部相連，有時自峽部伸出一個錐狀葉。

甲狀腺兩個側葉如「鎖喉狀」以懸韌帶懸吊於甲狀軟骨至第6氣管軟骨環的前外側。峽部多位於第2～4氣管軟骨環前方。

正常情況下頸部是看不見、摸不到甲狀腺的。

甲狀腺激素的作用

甲狀腺是人體最大的內分泌器官，是唯一在細胞外儲存其產物的內分泌腺。

甲狀腺素是維持正常人體發育所必須的物質。藉助甲狀腺素調節全身各組織器官的代謝活動及生長發育。

正常甲狀腺激素分泌調控圖

甲狀腺功能診斷中常用的檢驗指標

• 反映甲狀腺功能的指標：

  TSH、TT3/TT4、FT3/FT4

• 反映甲狀腺免疫異常的指標：

  TRAb、TPOAb、TgAb

• 其他：

  Tg、降鈣素

甲狀腺功能檢測指標的應用

甲亢是一種什麼樣的疾病

甲狀腺功能亢進症簡稱甲亢，俗稱大脖子病。有人還有眼球突出，故也稱突眼性甲亢或毒性甲狀腺腫。老百姓通常所說的甲亢指的是原發性甲亢。

甲亢是一種難治性疾病。女性多發，發病年齡在20-40歲。

由於體內甲狀腺激素增加，表現為一些高功能代謝的癥狀和甲狀腺瀰漫腫大。

臨床上分為原發性、繼發性、高功能腺瘤三類。

原發性甲亢的病因尚不清楚。目前多數認為：它是一種自身免疫性疾病。95%甲亢患者血液中有幾種刺激甲狀腺的自身抗體，其作用緩慢而持久，能刺激甲狀腺分泌大量T3和T4。

甲亢的臨床表現

1甲狀腺

2精神和植物神經

• 交感神經的過度興奮,原發性甲亢更為明顯。

• 情緒：多言，激動，急躁，失眠。有時躁狂多慮，似精神分裂症。

• 雙手：細而速的顫動，有時足和舌尖也有顫動。

• 皮膚：出汗，熱。這是血管舒縮功能異常興奮的結果。

3眼睛

典型的是雙眼球突出，眼裂增寬和瞳孔散大。有時上下眼瞼閉合困難，甚至不能蓋住角膜。

其他不常出現的眼征：眼睛向下看時，上眼瞼不隨眼球下閉，在角膜上方露出鞏膜一條;凝視時極少瞬眼；兩眼集合能力極差。

突眼的嚴重程度與甲亢的嚴重程度並無關係。

4循環系統

• 心率加速：

  每分鐘達100次以上，睡眠時也是這樣。

• 心悸，胸部不適：

  有時出現心律失常、而以心房顫動最常見。

• 脈壓差增大：

  收縮壓和舒張壓的相差增大。

5基礎代謝

• 食慾亢進，但體重減輕、消瘦

• 內分泌紊亂 停經，陽萎

• 腸蠕動增加—腹瀉

• 鉀代謝障礙—周期性肌麻痹

• 自身免疫疾病—局限性脛前粘液水腫

甲狀腺的診斷

誤診：早期或輕度病例，由於心跳、多汗等易誤診為心血管系統神經官能症，但後者心率在睡眠時不加速，基礎代謝率正常。

血清中T3、T4的含量對診斷有肯定價值，尤其是T3更為敏感。

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