癲癇發作就塞毛巾按手腳？快住手吧！

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尋訪中國頂尖醫療團隊·科普系列1——

受訪專家：姜玉武，北京大學第一醫院兒科主任、兒童癲癇中心主任

編者按：在北大小兒神經專家的門診最大的特點是「馬拉松」，常常從早上8:30，一直要持續到晚上10點，甚至12點。這裡的專家們，對每一個病人的接診時間都很長，除了神經系統疾病本身的複雜和疑難外，還因為他們要花很多的時間和精力去「糾偏」，一個個糾正病人對疾病的錯誤認知和處理方法。

這些頂尖兒科專家的門診也極有「營養」，不僅對家長的每一個疑問都回答得極為詳細，而且通俗易懂。大醫生兵器譜，在跟訪一位位專家門診，除了寫出一個個人物特寫外，還特別采寫了小兒神經科普系列文章，希望對大家有所幫助。

3歲的女兒在幼兒園癲癇發作，媽媽帶著電腦來到姜玉武的門診，播放了一段20多分鐘發作當時手機拍的視頻。

孩子側躺在床上不停抽搐，並一直在吐，現場園醫手忙腳亂，按住了孩子的手腳，不停用紙擦拭嘔吐物，還用勺子塞在孩子的嘴裡，邊上有人一直在聯繫救護車和家長，十分混亂，孩子也被遮擋了很多。

癲癇發作時的每一個動作、表現和細節，對醫生來說都十分重要，因此，帶著發作的視頻來就診很有幫助。由於是非專業人士，對癲癇發作急診處理的知識了解得不夠，園醫對於這個孩子的發作有些處置不當，好在並沒有耽誤孩子的治療。

姜玉武一邊努力從視頻中找出有用的線索，一邊問家長各種細節，還一邊告訴家長如果遇到發作，正確的做法是什麼，不能按照這個視頻里的不規範的作法進行。

家長痛心疾首說要回去給園醫說說，糾正一下錯誤的作法，姜玉武笑了笑說：「她們是好意，完全是想儘快終止孩子發作，並且盡量減少發作對孩子的傷害，她們和很多人一樣認定那樣做是對的，你不是專家，她們又怎麼會輕易聽你的？你可以耐心地跟他們解釋，如果必要時我可以給他們寫指導意見。」

憑心而論，如果你遇到身邊有人癲癇發作，是否也會像園醫那樣處理呢？姜玉武告訴記者，他和其他專業大夫們已經在電視上、報紙上、患者教育活動上、門診里儘可能宣講，但依然難以消除誤區。大量的影視劇里，「羊癲瘋」發作時還是用各種東西塞住嘴以防咬斷舌頭，掐人中以防斷氣，按住手腳可以止抽……，而且很多非專業醫生對此也有模糊認識。

其實，癲癇抽搐發作時，正確的做法首先是保護孩子不要有意外傷害，比如放置在安全的位置，大床上、周圍沒有危險物品的平地上等等，同時必須有人一直陪伴患兒。

發作過程中應盡量保持頭部向一側偏斜，讓口中的分泌物等自然流出，避免窒息及誤吸，不要往嘴裡塞任何物品，因為有可能導致窒息；應盡量避免舌咬傷，但是也不用過於擔心，因為即使舌咬傷了，也不會如傳說中的「咬舌自盡」致人死亡，這種咬傷很快就可以恢復。

另外，研究表明90%的發作5分鐘內會自行緩解，絕大多數患者不會在抽搐發作時直接出現生命危險，因此不必過於緊張。不要過分按壓患者肢體，可能會導致骨折；由於按壓人中如果不專業不正確，不僅無效，而且有些家長過分按壓，導致局部皮膚經常破潰，是有可能造成孩子傷害，甚至增加細菌從破潰處感染，導致腦膜炎的風險，而且沒有足夠的研究證據證實其有效性，因此也不推薦常規使用。

如果發作超過2-3分鐘仍然不緩解，應立刻給急救中心打求助電話，如果有條件，也可以自行前往就近的醫療機構處理。

姜玉武說，癲癇高發於人生的兩頭，兒童與65歲以上的老人，尤其是1歲以下的嬰幼兒高發。除遺傳外，出生時的產傷、腦膜炎等顱內感染、頭顱外傷、腫瘤、遺傳性疾病等都是癲癇的致病原因。熬夜、過度疲勞、飲酒、暴飲暴食、突然驚嚇等也可能誘發一次癲癇發作，但是不會直接導致癲癇病。

據世界衛生組織和國際抗癲癇聯盟、國際癲癇病友會報告，全球癲癇患者約6000萬人，其中4/5在發展中國家。我國目前約有900萬癲癇患者，學會正確處理癲癇發作，也許就能幫到身邊的人。

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