國際指南為何反對中藥治腎病？

國際上最權威的腎臟病治療指南----改善全球腎臟病預後組織（KDIGO）頒布的臨床腎病指南中，其中關於藥物管理的一條指導意見是：

不推薦慢性腎臟病患者接受中草藥治療！且推薦級別是1B級（就好比上限五顆星給打上了4顆，推薦級別很強）

為何國際上最權威的腎病指南不推薦中草藥治療？難道中草藥治療腎病一無是處嗎？腎友面對中藥，該何去何從？

01

指南的擔憂！

眾所周知，許多藥物通過腎臟排泄，這使得腎臟暴露於毒性藥物的機會很多！

那指南對患者使用中草藥，到底擔憂些什麼？

1）、一些中藥含有明顯腎毒性的成分，比如馬兜鈴酸

2）、中藥中許多成分缺乏高質量和充足的證據證明其安全性

在全球範圍內，使用中草藥的人都很多，特別在中國，一些患者以中草藥治療為主。與我們許多患者認為的「中草藥純天然、安全無毒」、「中草藥治療腎病有效、可去根」不同，國際上，中草藥治療腎病仍然不是一種主流和已被承認的方式，其安全和療效問題一直備受質疑。

但有無數患者認為「西醫只能治標、中醫才是治本」。

實際情況卻常常是：不管中草藥、西藥，都治不好本，特別是慢性腎病這類需要長時間管理的慢性病。

如果大家能改變錯誤的認知，將減少許多彎路。

02

那中草藥治療腎病是否真的一無是處？

那中草藥治療腎病，真的在臨床一無是處嗎？

並不是！

已有薈萃分析表明：中藥黃芪具有腎臟保護作用！而在北京大學腎臟病研究所王海燕教授的綜述分析中也指出，單味黃芪或黃芪當歸合劑在臨床觀察中，顯示出具有一定程度的降低尿蛋白、保護腎功能等功能。

還有更多有意義的中藥研究在路上，為進一步改善腎病患者的預後做努力。

中醫藥是我國傳統文化的瑰寶！我們要做的，並不是走極端，一味抨擊或者吹噓中藥治療腎病的療效，有責任心和清醒認識的人應當引導身邊的人回歸理性態度。

03

作為一位腎友，該如何面對中醫藥？

正因為目前中國醫療市場混亂，做一個聰明、而清醒的患者是十分必要的，走極端，最終吃虧的是自己！

1、清醒面對中草藥的療效：

中藥治療腎病同樣難治根，不要被虛假宣傳迷了眼，許多所謂的「特效中藥」掛羊頭賣狗肉，中藥里參著西藥來保證療效！

2、尋求正規渠道、正規醫生的幫助：

不要相信騙子醫院的特效療法，腎病到目前為止沒有特效治療！如果想中醫藥治療，請尋求正規渠道、正規中醫醫生的幫助。

3、部分中藥有毒性，服用請謹慎。

目前已知的含馬兜鈴酸的中藥列舉如下：

中成藥：冠心蘇合丸，龍膽瀉肝丸，八正合丸，排石沖劑，甘露消毒丹，婦科分清丸，耳聾丸，跌打丸，導赤丸，大黃清胃丸， 當歸四逆丸、 十香返生丸、 濟生結核丸

單味中藥：馬兜鈴，青木香，廣防己，木通，細辛，硃砂蓮、天仙藤、尋骨風，杜衡

4、任何時候請記住：腎友的腎臟比普通人脆弱，謹慎對待各種藥物！不清楚的新加藥物，請諮詢醫生！

參考文獻：

1、KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease；

2、余凌、李驚子、王海燕.黃芪、當歸在腎臟疾病中的應用及其機制研究進展

3、Zhang J，Xie X，Li C，Fu P． Systematic review of the renal protective effect of Astragalusmembranaceus ( root) on diabetic nephropathy in animal models

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