邵陽七旬老婦甲狀腺長拳頭大腫塊！致大小便失禁意識喪失！

邵陽新寧縣71歲老人頻繁出現呼吸驟停、意識喪失、大小便失禁情況，以為是「羊癲瘋」，發作得越來越頻繁，只得轉到長沙就醫。

醫生髮現，罪魁禍首竟是一個拳頭大小的甲狀腺腫瘤。

（甲狀腺腫塊）

大約從2016年冬天開始，71歲的李愛珍（化名）老人開始出現呼吸費力的情況，平躺時呼吸更加困難，嚴重發作時還會呼吸停止1～2分鐘，並且意識喪失、眼睛翻白、拳頭緊握、全身冷汗、大小便失禁。

猛咳幾聲後，呼吸才逐漸轉為平穩，每次發作都會持續數分鐘。家人以為是「羊癲瘋」，當地醫院以冠心病、肺心病、哮喘、腦梗等不同診斷收住院，每次都是打幾天吊針稍有好轉後就出院。

隨著時間的推移，老人的發病間隔時間越來越短，短時10～15天，最長也不會超過一個月，尤其是2017年春節後，發作更為頻繁。

發病恢復後意識也十分混亂，說話口齒不清，跑了7趟醫院都沒找到病因，這讓老人和家人苦不堪言。

（手術中）

李愛珍老人於3月25日來到湖南省人民醫院耳鼻喉頭頸外科肖旭平教授處就診，經過CT等相關檢查，確診為甲狀腺腫塊。

老人這才想起，早在2012年，她就曾摸到自己脖子上有個蠶豆大小的「坨坨」，因為不痛也不癢，就沒有在意。殊不知5年後，蠶豆大的腫瘤長到了拳頭大，並且壓迫氣管，導致氣管僅剩三分之一的空隙呼吸。

她頻繁出現的意識喪失、眼睛翻白、拳頭緊握、全身冷汗、大小便失禁等癥狀正是因為腫瘤壓迫氣管、呼吸窘迫所致。如不及時手術，老人隨時可能窒息甚至死亡。

（切出來的腫塊）

3月28日，肖旭平教授帶領苗剛勇醫師等在全麻插管下，順利為老人切除一個64×52mm3、重約150克的腫塊，術中快速病理切片結果為「非典型性甲狀腺瘤、結節性甲狀腺腫」。

肖旭平表示，結節性甲狀腺腫患者多數有單純性甲狀腺腫病史，通常到晚期形成多髮結節，是一種發病率較高的甲狀腺良性疾病。

醫生提醒：一旦發現甲狀腺腫塊，一定要儘早診斷，密切隨訪，有效干預，切不可因為不痛不癢延誤治療，導致瘤變或癌變等不可挽回的後果。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝 劉小白

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