我要問名醫-孩子「小雞雞」有腫塊，是炎症還是腫瘤？
Q：10歲，男，B超診斷右側精索積液，本人無任何不適感，是否必須手術？
A：如果無明顯癥狀，且積液量較少，囊內張力不大，可以不必採取手術治療。但要定期檢查隨訪，如果張力較高，可能會影響睾丸血供而產生睾丸萎縮，也會影響生精能力。
Q：孩子大哭有可能是睾丸扭轉嗎？怎麼及時發現和確認？沒有及時治療會有什麼問題？
A：小兒睾丸扭轉表現為兒童陰囊急性腫痛，他特有的癥狀是睾丸腫大並上移至陰囊根部，且呈橫位，家長一定要注意。如果有出現疑似的情況，要立即到醫院做超聲診斷，及時診斷和治療，在出現癥狀後6小時之內處理，才能儘可能挽救睾丸，保護生育及內分泌功能。
Q：寶寶目前2個月，一側隱睾，是不是需要手術治療？什麼時候手術比較好？
A：隱睾的治療方法主要為手術治療，即睾丸固定術，在手術治療的同時還可以治療合并的腹股溝疝。目前國內外學者均不推薦激素治療。一般建議6個月以後進行手術，但一定要在孩子2歲前完成。
Q：孩子「小雞雞」有腫塊，怎麼分辨是炎症還是腫瘤？
A：小兒睾丸附睾炎通常是突發性的疼痛腫脹，而小兒睾丸腫瘤通常是無痛的陰囊腫塊。診斷首選超聲檢查，也可以進行CT檢查，可以快速準確地進行鑒別，一般小兒睾丸附睾炎主要以抗感染治療為主。
Q：小兒疝氣的特徵是什麼？是不是一定要手術治療？平時如何預防？
A：小兒腹股溝疝常見的表現為患兒哭鬧時腹股溝、陰囊可見腫塊突出，但平卧後腫塊可消失，家長應注意觀察。腹股溝疝萬一發生嵌頓，腹股溝或陰囊部會出現疼痛性包塊。患兒哭鬧不安、噁心嘔吐。如果未及時處理，會引起腸梗阻、腸壞死及睾丸壞死。一旦確診，應儘快手術治療。平時應盡量注意防止小兒劇烈哭鬧、注意合理的膳食，養成良好生活習慣，防止寶寶感冒和便秘。手術過的孩子要特別注意，避免複發。
提問收集自讀者，答者為新華醫院小兒外科主任醫師耿紅全。
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