細菌性腦室炎的治療與腦膜炎相似

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輕度的腦室炎，臨床上可無特殊表現，其癥狀與腦膜炎相似，早期常被忽視。因此，凡腦膜炎病人經常規治療之後，臨床癥狀和實驗室檢查均無相應的好轉，尤其是病情重篤又伴有明顯的顱內高壓時，即應考慮有腦室炎及/或特殊感染的可能。

腦室炎的治療措施

細菌性腦室炎的治療與腦膜炎相似，應儘早查清致病菌及藥物敏感試驗，以便選用能透過血腦屏障的強效抗生素及藥物，儘快投給。同時，應立即將先前置入腦室的引流管或分流管拔除，因為附著在管壁上的細菌具有更大的耐藥性。

如果腦室系統沒有梗阻，選用的抗菌藥物有效，感染常能得以控制，隨之腦脊液細胞數即減少，病情亦迅速改善。設若是腦室系統存在阻塞，或敏試有效的藥物透過血腦屏障較差時，則應在全身用藥的同時，反覆行腦室穿刺引流，並經腦室內給葯。

此時由於梗阻已變為腦室積膿，則需用置管引流或行雙管沖洗引流，以4～8萬u慶大黴素溶在500ml生理鹽水中，由一管緩慢持續滴入，經另一管等量引流至封閉的瓶或袋中，每分鐘30～40滴保持出入平衡，直到引流液轉清，癥狀好轉，細菌培養陰性及白細胞數正常之後，始可拔管。

位於腦深部接近腦室的膿腫，因靠室管膜一側的膿壁纖維化進程較慢，往往菲薄，故有突然破入腦室引起急性化膿性腦室炎的危險。遇此情況，唯有緊急開顱切除膿腫，用抗菌鹽水徹底沖洗腦室，並置管行腦室外持續引流，同時，全身加強抗菌治療，始有一線救治希望。

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