藥物性鼻炎的治療

藥物性鼻炎是不恰當的鼻腔用藥長期持續作用的結果，也可理解為是一種慢性鼻炎。自覺癥狀主要為雙側持續性鼻塞，可有鼻內乾燥不適。晚期可出現萎縮性鼻炎、 鼻息肉、 鼻竇炎、 中耳炎等併發症。

藥物性鼻炎的發生主要與藥物的使用有關，尤其是那些滴鼻液類的藥物，長期使用不僅沒有治好疾病，反而加重了藥物性鼻炎的癥狀，所以我們要合理正確地用藥， 以防危害擴大。鼻塞是鼻病最常見的癥狀之一，國內基層醫院醫師及藥店藥劑師仍主要使用鼻用血管收縮劑治療鼻塞癥狀。主要由於長期使用鼻腔局部減充血劑，導致鼻黏膜反跳性充血增加，為了減輕鼻部阻塞癥狀，就增加鼻腔局部減充血劑的用藥劑量，使癥狀進一步加重。

藥物性鼻炎其致病原因就是不恰當地鼻腔用藥，包括使用作用強烈的鼻黏膜血管收縮滴鼻劑、 藥液濃度過高、 非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等。這些均會損害鼻黏膜纖毛的結構，從而影響鼻黏膜的生理功能，產生臨床病症。

治療藥物性鼻炎，應在專科醫生指導下進行。首先應停用血管收縮劑類滴鼻葯，至少要堅持兩個星期以上， 然後治療原發病，並用其他藥物替換原葯。可用生理鹽水加地塞米松配成濃度為0.25 毫克 / 毫升的滴鼻液，第一周滴 20 毫升， 一般可改善鼻腔通氣， 第二周僅滴生理鹽水。 若第一周癥狀未改善，再滴地塞米松滴鼻液一周， 可獲良效。 亦可用曲安縮松滴鼻， 可在一周內顯效。 在滴鼻的同時， 內服抗組胺藥物， 如氯雷他定等， 有助於改善癥狀。

如果患者在進行治療的時候癥狀嚴重，尤其是鼻塞的癥狀加重，那麼為了不使正常的生活作息受影響，就壓迫實施清水或淡鹽水反覆沖洗鼻腔，緩解堵塞的現狀，這種辦法可以快速緩解鼻塞癥狀， 還可有效縮短疾病病程，對藥物性鼻炎患者的康復有著重要意義。 張康毅 / 文