產後應該仰卧還是側卧？剖宮產的產後恢復，這些雷區你一定踩過

健康 03-30

據世界衛生組織的調查顯示，我國剖宮產率近50%，居世界第一位，已遠遠超過世界衛生組織對剖宮產率設置的警戒線15%。可是，選擇剖宮產雖然可以免受生產之痛，但卻未必能免受因此而帶來的併發症之痛。

廣州醫科大學附屬第三醫院產科副主任醫師賀芳介紹，較順產而言，剖宮產出血較多，更容易出現傷口感染、腹腔臟器粘連、麻醉後遺症等併發症。而且，除了會留下疤痕子宮，剖宮產後身體恢復也會更慢。賀芳提醒，不少媽媽對剖宮產的產後恢復都存在認識誤區。

最大難題：

剖宮產後傷口恢復不好，再孕時會出現疤痕妊娠

「很多產婦以為，剖宮產就只是在肚皮和子宮上拉一刀而已，但其實，如果這一刀留下的傷口沒恢復好，會留下很大的隱患。」

賀芳說，對於剖宮產的產婦來說，產後恢復最大的難題就是傷口的恢復，如果術後切口癒合不良，或者因為炎症感染在瘢痕部位形成微小裂隙，她再次懷孕時，就會有疤痕妊娠的風險。

「受精卵一旦穿透微小裂隙而著床，由於滋養細胞可直接侵入發育不良或缺損的底蛻膜並不斷生長，胚胎絨毛可能會植入子宮肌層，甚至穿透子宮肌層，造成胚胎植入，非常危險」。

誤區1：術後應靜卧？

專家：24小時後就應下床慢慢活動

「不少產婦和家屬以為，剖宮產後就應當靜卧休息，但這並不利於術後的恢復，」賀芳指出，正確的做法是，產婦在術後知覺恢復後，就應該進行肢體活動；24小時後，就應開始練習翻身、坐起，並下床慢慢活動。因為這樣能增強胃腸蠕動，儘早排氣，還可預防腸粘連和血栓原形成，更可避免引起其它部位的栓塞。

誤區2：術後應平卧？

專家：應側卧，身體和床成20~30度角

「在臨床中，絕大多數產婦在剖宮產後，都採取平卧位，小心翼翼地平躺著不敢動，但其實，這樣傷口會更痛。」賀芳解釋，這是因為手術後，麻醉藥作用消失，產婦開始感覺到傷口劇烈的疼痛，而平卧位對子宮收縮帶來的疼痛最敏感。正確的做法是，採取側卧位，使身體和床成20-30度角，並將被子或毛毯墊在背後，以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。

誤區3：術後應多食？

專家：術後多食會導致腹脹，使腹壓增高

「很多產婦和家屬以為，生產過程艱難，產後應多吃一點以增加體力。」賀芳認為，事實並非如此。術後6小時內是應該禁食的，以後才能逐步增加食量，但也不宜過飽。這是因為剖腹手術後如果吃得太，容易導致腹脹，使腹壓增高，不利於術後的恢復。

誤區4：產後快速瘦身？

專家：最好在半年後才進行劇烈運動

「有些愛美的媽媽，為了恢復身材，想要產後快速瘦身，因而滿月後開始劇烈運動。」賀芳說，剖宮產媽媽在產後可適量運動，但劇烈運動還是建議半年後。一般情況下，傷口一周可拆線，產後42天完全恢復，這也是產婦要在產後42天回醫院做體檢的原因。產婦在術後6~8周時，可以開始做一些中度運動量的活動，但也需要在醫生認可下進行。對於剖宮產產婦來說，還需更謹慎。「如果產後檢查無大問題，最好在半年後才進行劇烈運動，因為剖宮產產婦要恢復到原來的身體狀況需要幾個月的時間」。

誤區5：滿月就可性生活？

專家：至少6周以後才能過性生活

「很多媽媽把滿月當做性生活的『解禁期』，」賀芳說，但是，無論是剖宮產還是順產，都需要在至少6周以後才能過性生活。因為過早性生活可能會引發感染。因此，至少要在產後6周，併到產科進行檢查後，才恢復性生活，此外，如果第一胎是剖宮產，至少隔18個月再次妊娠。因此，一定要做好避孕。

專家提醒：

母乳媽媽不要吃韭菜、麥芽

賀芳指出，剖宮產產婦在術後要想儘快恢復，還需要注意以下四點：

1．多喝水，保持大小便通暢。剖宮產因傷口問題，導致產後產婦腹部不敢用力，大小便排便會比較困難，因此產婦要多喝水幫助排便，避免造成尿瀦留和大便秘結。

2．注意個人衛生。產後排惡露，每天都應當更換內褲，剖宮產後產婦要特別注意衛生問題，以防感染細菌，要注意刷牙、洗臉、洗澡，採用淋浴方式。

3．保持傷口清潔。傷口清潔乾淨有利於恢復，出現瘙癢不要用手爪，更不要隨便用不幹凈的物品擦洗，出現發熱、發紅、有膿水滲出等情況，以及發燒要及時就醫。

4．平時注意多補充蛋白質，增加雞蛋，牛奶等的攝入量，可以加快傷口的癒合。母乳媽媽不要吃韭菜、麥芽等有回奶作用的食物；月子期間，控制鹽的攝入。剖腹產後，所有食物和飲料最好都要保持溫熱，包括水果，建議用熱開水溫一下再吃。

醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院產科副主任醫師賀芳

文/廣州日報全媒體記者黃蓉芳通訊員白恬