西安市中醫醫院婦科專家詳解婦科問題

痛經、月經不調、不孕症、更年期綜合症應該怎麼辦？本期騰訊大秦網「微門診」特邀西安市中醫醫院婦科主任醫師宋芳霞和副主任醫生李俊玲，於本周四下午3點—4點，針對各種「月經不調」、「帶下病」、「痛經」、「閉經」、「崩漏」、「不孕症」、「先兆流產」、「更年期綜合征」、「婦科腫瘤」、「宮腔鏡檢查」、「腹腔鏡附件手術」、「子宮切除術」等婦科常見多發病及婦科疑難雜症在線解答。

每個月都痛經，量也不多該怎麼辦？

網友：每個月都痛經，完了血也不是很多，不到三天就沒多少了……醫生這個要咋辦呀！

西安市中醫醫院李俊玲：最好來醫院就診，吃中藥調理，一般周期為3個月。

網友：剖腹產後45天，一用收腹帶兩側肩胛骨中間部位就疼的不能睡下

西安市中醫醫院宋芳霞：您好，收腹帶太小了可以換一個大一點的。

網友：你好，大夫，我月經不調，這個月來了一天就沒有了，之後都是零零星星來一點點，持續了兩周，之前還有幾個月不來的情況，這半年剛剛正常，這個月又不好了，是什麼原因

西安市中醫醫院李俊玲：年齡是？是否做過B超、性激素、甲狀腺功能等檢查？

網友：沒有，B超之前做過都正常，其他沒有做過檢查

西安市中醫醫院李俊玲：建議來醫院做相關檢查。配合中藥調理。

網友：孕酮低，翻倍慢導致流產是什麼原因？

西安市中醫醫院宋芳霞：您好，孕酮低到什麼程度，是HCG翻倍慢么？如果是HCG翻倍慢，需要動態觀察，每隔三天複查一次。同時還要B超觀察胚囊發育。

網友：今年打算懷孕，除了葉酸，還需要補充些什麼？謝謝

西安市中醫醫院李俊玲：微量元素，鈣質等，可以口服21金維他，鈣爾奇D。

網友：B超檢出子宮肌瘤複發，1.1*0.9， 可以今年懷孕嗎？

西安市中醫醫院李俊玲：可以，儘快懷孕。

網友：3年前，在咱醫院喝過湯藥，說是這種病很麻煩，喝了有半年，效果不是很好

西安市中醫醫院李俊玲蒲公英：癥狀加重藥物治療效果不理想，可以考慮選擇儘早絕經。

網友：如果55歲絕經，還得難熬7-8年，這種情況，強制停經與調理哪種方式更好些？

西安市中醫醫院李俊玲蒲公英：調理較好，但癥狀較重，需要中藥調理。

網友：內分泌和月經不調有關係嗎？

西安市中醫醫院宋芳霞：您好，這是有關係的。內分泌紊亂會導致月經紊亂。

網友：西安市中醫醫院是如何治療盆腔炎?

西安市中醫醫院宋芳霞：您好，有西醫也有中醫，中醫有口服的中藥還有灌腸、腹部熏蒸、理療等，中醫的綜合治療效果還是不錯的。如果盆腔炎嚴重導致盆腔膿腫除了抗炎治療就需要西醫手術治療。

網友：一般多大年齡絕經？或是直接讓月經不來了，可行不？

西安市中醫醫院李俊玲：絕經平均年齡49.5歲，一般45-55歲均在正常範圍。

黃體期孕酮值偏低怎麼辦

網友：黃體期孕酮值偏低怎麼辦？

西安市中醫醫院李俊玲：要看具體低到多少，也要看孕周和胎兒發育，請最好讓醫生評估一下。

網友：B超顯示腺肌症，但是子宮大小基本正常

西安市中醫醫院李俊玲：可吃中藥調理至少3個月。

網友：你好我想諮詢一下 我每次排卵期間 小肚子會變硬變鼓 而且體重也變重 請問這是正常現象嗎？

西安市中醫醫院李俊玲：基本正常

網友：B超檢出有息肉，今年有生育需求，可以懷孕嗎？謝謝

西安市中醫醫院李俊玲：息肉大小？建議宮腔鏡檢查摘除息肉。

網友：您好，未婚例假老是前兩三天能多點，後邊有時候有點，有時候有沒有，但是得五六天才能完，老是推遲三四天，還經常痛經，正常嗎？

西安市中醫醫院李俊玲：痛經可以調理，其他情況基本正常。

網友：你好我結婚了準備要小孩，檢查出卵巢早衰。27歲，檢查的單子沒拿在家，激素水平低，例假不正常。我怎樣能找你就診你幫我看看？

西安市中醫醫院李俊玲：若確診卵巢早衰，需要中西醫結合治療。可以來西安市中醫醫院，周一全天、周四早上半天門診。建議去有生殖中心的專科醫院就診，例如唐都、省婦幼、四院等。同時配合口服中藥治療，效果較好。

網友：妊娠血糖高，控制飲食效果差，也鍛煉，怎麼辦？

西安市中醫醫院李俊玲：建議內分泌科就診，需要藥物治療

網友：大夫 我今年44歲 這兩年月經不調 現在已經很少了 中藥也不吃了半年 中成藥吃了2年 可是還是沒有什麼效果 怎麼辦啊

西安市中醫醫院李俊玲網友：44歲將到絕經過渡期，月經會出現一些改變，若身體無其他不適，可以順其自然。若月經老推遲不潮，建議中西藥結合調理，一般調理月經周期為三個月。

網友：懷孕三個月沒有胎心 下次懷孕前應該檢查什麼？

西安市中醫醫院李俊玲：備孕前常規檢查即可，有產科的醫院即可。

網友：您好，我現在懷孕9周多，前段做B超左側卵巢有個畸胎瘤，請問醫生，這種情況怎麼辦呢？

西安市中醫醫院李俊玲：畸胎瘤大小有多大？若無腹痛等不適，定期B超監測即可。

網友：15年10月份宮外孕切除一側。備孕一年多，詩孕3個月沒有動靜怎麼辦。

西安市中醫醫院李俊玲：三個月時間稍短，可以繼續試孕，保持精神放鬆，不要有壓力。

網友：我1971年10生，老公想要個二孩，不知道行不行？

西安市中醫醫院李俊玲：如果月經正常，身體狀況良好，可以試一試。

網友：您好，我月經總往後推有三年多了，有時兩三個月才來一次，色淡，量多，來之前乳房和肚子持續半月疼痛。補充一下，我今年36歲，生過一個孩子，已經10歲。

西安市中醫醫院宋芳霞：您好，建議您到醫院檢查一下。

網友：懷孕3個月，偶爾會喜歡吃調料品，對孩子有影響嗎？

西安市中醫醫院李俊玲：具體是哪種調料品？一般調味品量少問題不大

網友：你好輸卵管切除一側，備孕1年半，試孕3個月沒有動靜怎麼辦。

西安市中醫醫院李俊玲：精神放鬆，估算排卵期，再繼續試一試。

網友：你好，胎停育和輸卵管通而不暢有關係嗎？

西安市中醫醫院李俊玲：胚胎停育原因複雜，感染也會導致停育，若是停育兩次及以上建議去醫院全面檢查。

網友：上環後，例假不準怎麼辦？

西安市中醫醫院李俊玲：中藥調理

網友：您好，育有一子，已約5歲，大半年前做過流產手術，以前例假7天，現例假2天就完了，每月都會提前3、4天，平時早起白痰多，脫髮嚴重，眉手變淡，有乳腺增生，平時需要如何調理，需要吃什麼葯？

西安市中醫醫院李俊玲：若是想調理乳腺增生、脫髮、白痰等問題，可以中藥調理。月經量減少原因複雜，假如還有生育需求，建議去醫院全面檢查。

網友：剖腹產育有一子，月經總是推遲，有時推遲1,2個月，醫院抽血檢查性激素，B超等排除懷孕及其他疾病可能，今年36歲，平時該如何調理？是否能吃定坤丹、逍遙丸之類的？

西安市中醫醫院李俊玲：性激素報告單是否能提供下？用藥最好還是就診後遵醫囑

網友：您好，我每個月例假就兩天，或者最多三天就徹底沒了

西安市中醫醫院李俊玲：年齡是？月經過少病因複雜，若無生育要求，周期規律，可暫時觀察。

月經來十天，淋漓不盡怎麼辦呢？

網友：你好，月經每次都來十天，淋漓不盡怎麼辦

西安市中醫醫院宋芳霞：您好，建議您到醫院檢查一下。您看看有沒有子宮內膜或者內分泌方面的病變。

網友：李醫生你好，我今年40歲，想生二胎，因為在2014年8月份做了一次人流導致宮腔內膜粘連，與去年9月份在四院做的宮腔粘連剝離手術，術後月經量還是很少。請問還有什麼辦法能幫我調理好月經，然後正常懷孕

西安市中醫醫院李俊玲：建議中西醫結合，必要時輔助生育技術。建議再次宮腔鏡檢查，評估宮腔粘連情況。

網友：請問李醫生你好，婦科病，外陰白斑能治癒嗎？

西安市中醫醫院李俊玲：確診是外陰白斑么？該病屬於疑難雜症，療效因人而異，建議最好來醫院就診。

網友：你好，我今年27歲，做過兩次卵巢畸胎瘤手術，現順產一子已2歲，去年1月份做過一次人流術，術後至今月經每次都提前一周來，而且量也很少，想問這正常嗎?

西安市中醫醫院李俊玲：基本正常。

網友：懷孕了嘴巴周圍過敏可以用藥嗎

西安市中醫醫院李俊玲：可以，建議去皮膚科就診。

網友：我49歲，體檢出腺肌症，例假已經有3個月不來了，有的醫生說不用管，想問醫生用不用吃藥

西安市中醫醫院李俊玲：沒有更年期癥狀，暫不用藥。

網友：你好！生完孩子兩年我例假量少，有點長斑是怎麼回事

西安市中醫醫院宋芳霞：您好，如果規律量少一點沒有關係。例假量少對身體沒有傷害，有點長斑可以吃點中藥調理一下。

網友：懷孕5周半時促甲狀腺素5.36，7周半複查3.46，

西安市中醫醫院宋芳霞：您好，建議您到正規的三甲醫院複查一下。如果仍比3.46還高可能需要用點藥物。

網友：你好，我月經量少是怎麼回事？是不是有問題？

西安市中醫醫院宋芳霞：您好，月經量少不一定有問題，要找醫生看看，根據年齡而定。

網友：你好！我的月經顏色黑，量少是這麼回事呢？

西安市中醫醫院宋芳霞：您好，月經量少不一定要進行治療，要到醫院諮詢聽醫生的建議。

網友：月經量少。要靠黃體酮才來月經。已經喝了5個多月的寶中藥還是要靠黃體酮才來月經。

西安市中醫醫院宋芳霞：建議您去做一個內分泌檢查

網友：您好，我是產後三年了，掉發嚴重，月經量少，中間吃了中藥，脫髮好了一點，但不怎麼長頭髮感覺，上個月去看醫生，說是腎虛血虧，卵巢早衰，開了參芪十一味顆粒，坤寶膠囊，燈盞生脈膠囊，吃了快一個月，這個月月經已經推遲七天了還沒有來，也沒有懷孕，可以幫我解答嗎？

西安市中醫醫院宋芳霞您好，您是否確診是卵巢早衰？中藥要堅持三個月才是一個療程，吃中成藥效果要差一些。可以到醫院開中草藥。

網友：我懷孕剛有三個月，從昨天開始感冒，癥狀表現都有流清鼻，打噴嚏，有輕微頭痛，今天量體溫是37度二，目前還沒有吃完，不知道，這樣的情況對胎兒有沒有影響？

西安市中醫醫院宋芳霞：您好，建議您來醫院就診口服中湯藥比較安全，效果也比較好。

專家提示：

西安市中醫醫院宋芳霞：遇到婦科方面的疾病，不用害怕。有些只需要觀察，有些需要找醫生檢查一下。比如宮頸納囊、宮頸糜爛、盆腔少量積液都是不需要治療的。有性生活的婦女，應該1-2年到婦科做常規檢查，因為很多婦科疾病早期是沒有任何感覺的。

關於月經量少：月經量少不一定是有問題，現在的觀點例假大於5ml都是正常的。如果很規律也不影響懷孕。B超及內分泌檢查是正常的，也可以不用治療。隨著年齡的增長，卵巢功能會逐漸下降。例假也可能隨之慢慢減少，也屬於正常現象，對身體是沒有傷害的。有一些比如說多次人流刮宮、宮腔感染等導致內膜損傷的病變是需要檢查和治療的。

以後有疾病問題可以到西安市中醫醫院婦科諮詢或就診。

門診時間：是每周三全天。

西安市中醫醫院李俊玲：一般的月經周期為28-30天，提前一周或推遲一周均在正常範圍內，月經量個體差異5-80ml均為正常。若月經量較之前明顯減少，3個月以上，有生育要求，需要到醫院就診，排除內分泌及感染、宮腔內膜損傷等因素。月經量少跟不孕無直接相關聯繫。月經不調（月經量過多過少、周期提前推後、閉經、痛經、崩漏）更年期綜合症、不孕症、盆腔炎、先兆流產、複發性流產及女性亞健康狀態中醫調理效果較好，但貴在堅持，一般3個月是一個療程。

關於痛經：排除器質性病變，考慮功能性痛經，一般中藥調理效果較好，建議經前就診，連續3個月為一個療程。

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