執業藥師「掛證」屢禁不止的三個原因，發人深省！

有關執業藥師「掛證」整治行動的報道屢見於報端，不過，雖然各地嚴查嚴管，但是「掛證」現象貌似並沒有減少。

一份來自國家食品藥品監督管理局執業藥師資格認證中心的官方數據顯示：截至2016年6月30日，全國藥店具有執業藥師資格的人員有20萬，但註冊在藥店的執業藥師卻超過24萬人。

另，《2016年全國執業藥師註冊年終專稿》顯示，截至2016年底，考試合格人員中，分布於生產、批發、社會藥店、醫療機構人員約為9萬、6萬、21萬、27萬；而截至2016年底，註冊於生產、批發、社會藥店、醫療機構的執業藥師人員約為0.3萬、3.5萬、29.8萬、0.5萬。

數據表明，在社會藥店註冊人員明顯多於考試合格人員，除了合理的人才流動因素外，重要因素即「掛證」。

對於「掛證」的原因，某大型連鎖在職執業藥師表示，在藥店工作的執業藥師緊缺，而社會上考取執業藥師的人數並不少，但很多人不願意來到零售藥店工作，「都在藥廠或者醫院甚至不在藥店圈工作，就是因為這個行業對其沒有吸引力。」

大致總結起來，其背後的原因有如下幾點：

一、藥店執業藥師社會地位低。

從執業藥師個人角度來講，大多數人認為，零售藥店的執業藥師社會地位低，且缺乏專業形象。

國家食品藥品監督管理局執業藥師資格認證中心顧問、中國藥科大學國家執業藥師發展研究中心副主任康震也表示，執業藥師並沒有履行作為藥師的職責，甚至執業藥師和店員穿一樣的白大褂，這便把藥師的形象變成了店員的形象，消費者更無從識別。

另外，從消費者對執業藥師的態度來看，《中國藥店》終端透視欄目曾圍繞執業藥師進行過深入調查， 77.74％的受訪者表示顧客並不了解執業藥師，對執業藥師半信半疑，而且受訪者中「社會普遍重醫師輕執業藥師」的提及率高達62.12％。

二、執業藥師職業發展路徑不暢。

「就算國家硬性規定每個藥店要有執業藥師，也沒有多大用處，因為執業藥師沒有立法，執業藥師的崗位設置、商業模式本身就有問題，對於藥師在藥店的角色沒有規定。」

康震表示，《藥品經營質量管理規範》中對執業藥師的要求是只做質量管理。然而，管好藥品在儲存、運輸中的質量，保管員都可以做到，企業老闆當然不會高薪聘請執業藥師每天僅干「這點事兒」，所以，執業藥師只能被迫賣貨，其勞動價值不是靠提供服務獲取，而是靠買賣藥品獲取，跟普通的店員沒有區別。

另一方面，企業之所以更傾向於選擇「掛證」，是因為即使聘請了執業藥師，老闆也看不到其價值，而且成本更高。

一個社會藥店的執業藥師月均工資約為5000元，企業每月給其交1500元的保險，一年下來支出將近8萬元；而如果「掛證」一年大概只需要1～2萬元，企業每年可以省下六七萬元，至少還可以再僱傭2名店員。從這點上看，對於社會藥店或者流通企業來說，選擇「掛證」很大程度上是為了控制成本。

三、最根本的原因是藥店定位問題。

「目前，全國擁有執業藥師資格證書的人有80萬，而連鎖藥店以及流通企業需要的執業藥師為40多萬，按理說數量已經夠了，但是為何藥店還是缺人，就是因為藥店沒有創造出合適執業藥師的專業形象和崗位，並且執業藥師整個認證體系也沒有把藥師放一個凸顯的位置來看待。」康震說。

從發展的眼光來看，要想把執業藥師掛證的問題解決，首先要把藥店的社會定位搞清楚。

藥店是醫療的重要組成部分，就與醫改有關係，國家政策允許並鼓勵醫院處方可以外流。但是，去醫院買葯可以用醫療保險的統籌基金報銷，而去藥店買葯只能用個人基金，這導致藥店的處方量上不去，處方很難釋放出來。

「如果要讓市場有互動，形成市場競爭，就必須要在政策上拉平，否則就是壟斷。如果藥店能夠拿到統籌基金，一個門店的銷售額一年或將達到上億元，到那時，養活五個執業藥師都沒問題。」

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