消化性潰瘍的癥狀以及具體治療方法

消化性潰瘍是一個慢性過程，周期性發作病程中，發作期和緩解期交替出現;有節律性疼痛。在有併發症時節律性和周期性會消失。具體的臨床表現如下述：

1、 疼痛

消化性潰瘍的主要癥狀是上腹痛，可以是燒灼痛、鈍痛、劇痛或脹痛，也可能僅僅感到不適。典型的人呈輕或中度持續性的疼痛，範圍比較局限，胃潰瘍位於中上腹或偏左，出現在餐後半個小時到兩個小時之間;十二指腸潰瘍疼痛位於上腹正中或稍微偏右，在餐後三到四小時出現，進食和服用制酸劑可以緩解。一般會有上腹部輕度壓痛。

2、 其他

上腹反酸、飽脹、嘔吐、噁心、噯氣、食欲不振等消化癥狀。

併發症主要有：幽門梗阻、穿孔、出血、癌變。

治療的目的是緩解癥狀，促使潰瘍癒合，預防其複發和併發症。

1、藥物治療

(1)、減少損害因素的藥物

①制酸劑：能夠緩解疼痛，促進潰瘍的癒合，現在已很少單獨應用。

②抗膽鹼能藥物：能夠減少胃酸分泌，能使平滑肌鬆弛來延緩胃排空，有利延長制酸葯和食物中和胃酸的作用，現在已經少用。

③H2受體拮抗劑：如雷尼替丁、甲氰咪呱等。

④質子泵抑制劑：如奧美拉唑、達克普隆等。

(2)加強保護因素的藥物：和潰瘍面的蛋白質相結合，形成保護膜覆蓋在潰瘍面，可以促進潰瘍癒合。

(3)抗菌治療：由於幽門螺旋桿菌可能與消化性潰瘍的發病有關，抗菌治療變為一種新的治療方法。

2、手術治療的指征

(1)大量出血，經過內科緊急處理無效的。

(2)急性穿孔。

(3)器質性的幽門梗阻。

(4)胃潰瘍懷疑有癌變的。

(5)胃潰瘍經內科治療而毫無療效者。

文章來源：李學武 主任醫師 教授 陝西省中醫醫院 消化科

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