功能性子宮出血，推薦一個不錯驗方126期

今日練習

陳某，14歲，為獨生子，家長甚是寵愛。—天忽然得病，邀請眾多醫生出診。

患兒大熱，口乾，自汗，口渴，不欲飲水。胸悶如塞，按之似痛，不脹不硬。大便5日末通，右足屈伸不利。脈洪大。

處方：____。(留言處寫下您的答案)

服上藥1劑後，諸症霍然而愈。

答案下期公布

上期答案：膠艾湯加味

註：答案非唯一，僅供參考

上一期：取出節育環，生娃還是那麼難？看看這個老中醫怎麼做的【125期】

上期原醫案

於某，女，40歲，1993年11月29日初診。

素來月經量多，近月余淋漓不斷，某醫院診為「功能性子宮出血」。經色鮮紅，質稀，頭暈乏力，腰酸腿沉，口渴，口苦，便干。舌體肥大，舌邊有齒痕，苔白，脈沉按之無力。

此證屬氣血兩虛兼有虛熱。經云：沖為血海，任主胞胎。今沖任不固，陰血不能內守，而成漏經。治當養血止血，益氣養陰調。

方用膠艾湯加味：阿膠珠12g，艾葉炭10g，川芎10g，當歸15g，白芍15g，生地20g，麥冬20g，太子參18g，炙甘草10g。

服7劑而血量大減，仍口苦，腰酸，大便兩日一行，於上方中加大麻仁12克。又服7劑，諸症皆安。（《劉渡舟臨證驗案精選》）

按語：綜合本案脈證，月經不止、質稀、頭暈、乏力、舌胖、脈沉無力；究為氣血兩虛，沖任不固，故用膠艾湯調補沖任，固經止血。又見經色鮮紅、口渴，此出血日久，傷陰損津所致，故加麥冬以養陰生津也。

原文複習

《金匱要略?婦人妊娠病脈證並治第二十》：婦人有漏下者；有半產後因續下血都不絕者；有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。

各家論述

《金匱要略心典》：婦人經水淋漓，及胎產前後下血不止者，皆沖任脈虛，而陰氣不能守也。是惟膠艾湯為能補而固之。中有芎、歸，能於血中行氣；艾葉利陰氣，止痛安胎，故亦治妊娠胞阻。胞阻者，胞脈阻滯，血少而氣不行也。

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