扭傷後千萬別熱敷！這才是正確的處理方式

小九近來被水逆纏身，光天化日之下走在平地也能崴個腳，造成踝關節扭傷，身邊的朋友一看小九出現了紅腫，馬上提醒我，趕快活動一下腳腕子，回頭拿熱毛巾敷敷。不諳世事的小九馬上回家照做，可這一敷下去，紅腫不但變得更厲害，甚至從「饅頭」樣變成「蘿蔔樣」，去到醫院一檢查，醫生方說你熱敷錯了。

「急性扭傷腳在日常生活時有發生，一般扭傷時，局部會發生關節腫脹、疼痛，嚴重甚至造成骨折。」南方醫科大學第三附屬醫院康復醫學科主任劉剛表示，急性扭傷後大多數人都因為疼痛而慌亂，不知所措，若沒有及時採取正確的處理方式，不但不利於康復甚至造成嚴重的後果。

第一步：制動觀察 儘早冰敷

急性扭傷後最明顯的癥狀是疼痛以及腫脹，在發生扭傷的當下，最好停止一切活動，坐下或者躺下觀察腳踝情況，分清傷勢的輕重。

一、如果腳扭傷後，患者能夠持重站立，皮膚也沒有磨損且可勉強行走，說明只是閉合的腫脹，扭傷並不嚴重，可自行抬高患肢，進行冰敷。

二、如果扭傷後，稍微活動足踝就有劇痛感，且不能夠持重站立或者挪步行走，痛源的部位又發生在骨頭上，說明很有可能扭傷到骨頭，應立即到正規醫院拍片檢查。

三、如果扭傷後，皮膚出現破潰，甚至可以看到骨頭外露，則需馬上呼叫120送往醫院。

「即使扭傷的情況屬於第一種，可在家自行處理，但也不要掉以輕心。」劉剛提醒，首先，在急性扭傷時千萬不要熱敷，而應該採用冷敷的方式，收縮血管，減少局部充血，抑制腫脹和出血。

需要提醒的是，冰敷時不要用冰塊直接與患處接觸，最好用毛巾包著冰塊或者用冰袋敷在腫脹處上，每次冷敷20分鐘左右，隔一個小時敷一次。

其次，不要隨便按摩，對紅腫熱痛處進行推拿按摩屬於一種重複損傷，造成急性軟組織損傷。

第二步：間斷性熱敷 輔助其他治療

急性扭傷後的第二天，腫脹不增加後，此時可以考慮換成熱敷，特別嚴重的（腫痛情況沒有緩解，反而更嚴重）情況，在48小時後才考慮熱敷。熱敷同樣也是每次20分鐘，熱敷的毛巾不需要過熱，37℃—40℃即可。

「這時換成熱敷，可促進血液循環，加速對韌帶的修復。」劉剛解釋。

此外，可以外擦扶他林、法斯通等止痛藥膏，緩解腫痛癥狀。還可以買肌效貼貼在患處，促進水腫消除，緩解局部疼痛。但劉剛主任也提醒，扭傷初期，不宜外敷活血的藥物，以免血流更多，腫脹更大。

第三步：病情趨於穩定後 逐步加大活動

扭傷恢復期間，很多人怕活動會造成疼痛加劇，病情加重，從而選擇乾脆不動，對此，專家表示，恢復期間完全不活動，反而適得其反。

劉剛建議，一旦患處不再繼續腫脹後，就可以適度的進行非負重條件下的足踝關節活動，要避免直立運動，此外，扭傷的短期內不要過度步行或者鍛煉，更不主張體育活動。

有條件又想恢復得更快的話，可以到正規醫院康復科，在康復師的指導下，進行物理因子如中頻、超短波治療，消除局部炎症；或以採取針刺或者遠端手法治療，局部按摩促進恢復；還可以用消腫止痛的藥包進行外敷或者浸泡，都有利於儘早康復。

關節活動正常後，需要加強肌肉力量的鍛煉，避免形成反覆扭傷，劉剛介紹，主要是加強關節屈伸和旋轉肌肉的力量，來彌補韌帶功能的不足，最好的方法是在海邊的沙灘或者沙地上行走，對足踝的關節屈伸和旋轉的肌肉力量有一定的作用。

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