白細胞低就一定是白血病嗎？感冒也會引起喔

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在門診，經常有病人拿著化驗單驚慌失措地跑過來說：「醫生，快幫我看看化驗單，單子上說我白細胞低，是不是得白血病了？」白細胞減少症是血液科醫生在門診最常遇到的問題。造成白細胞減少的原因很多，並非都是白血病引起的。

事實上，白血病患者一般都出現白細胞增高，只有少數類型的白血病患者，如急性髓細胞白血病、毛細胞白血病等，才會出現白細胞減少。

感冒也會引起白細胞低

外周血白細胞的正常值為4×10^9—10×10^9/升，低於4×10^9/升都稱作白細胞減少症。的確，血液系統疾病是白細胞減少症的常見病因，例如再生障礙性貧血、骨髓纖維化、骨髓異常增生綜合征（MDS）、急性白血病、骨髓造血停滯等，其特點是除了出現白細胞減少外，常常還同時合并有其他血細胞的減少，如紅細胞減少（貧血）和血小板減少。

但是，非血液系統疾病是白細胞減少症的更多見病因。首先，嚴重的感染，特別是病毒性感染可以造成白細胞一過性減低。例如，病毒性感冒後的2周內出現一過性的輕度白細胞減少很常見，重度結核感染也可能出現白細胞減少。感染導致白細胞減少的特點是自限性和一過性，即感染一旦控制，白細胞就會自動恢復正常。

其次，藥物因素也很常見，目前已知多種藥物如止痛藥、部分抗生素（如磺胺類）、化療葯和免疫抑制劑等，都有可能引起白細胞減少，一般停葯2周後血象都能恢復正常。再次，人體如果缺乏葉酸或維生素B12，也會引起白細胞減少。最後，脾功能亢進和自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等也是其原因。

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