輸液時，醫護人員沒來得及告訴你這些「內情」
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萬物復甦的春季，致病菌也跟著活躍起來。
加上天氣多變，疾病很容易找上門，
有些病甚至需要輸液治療。
可是在輸液過程中，很多人不把醫生的話放在心上，殊不知這樣會給自己埋下健康隱患。
輸液相當於一次微小手術
很多人認為「
輸液見效快、療效好
」，一生病就去輸液。其實這樣做會讓身體付出很大代價，因為輸液相當於一次微小手術，會刺激血管、增加心臟負擔，甚至有可能感染。
在醫生眼中，需要輸液的
主要有這4種情況
：
咀嚼困難、吞咽困難，如口腔或喉部有損傷，難以口服藥物時；
消化功能不好，胃腸道吸收差，口服無法有效吸收時；
緊急狀態下，危急重症患者口服藥物不能緩解時；
患皮膚類疾病，但外用藥物無效時。
建議大家治病時最好遵循「能口服不肌注，能肌注不輸液」的原則，以免給身體帶來不必要的傷害。
若病情需要輸液，那在輸液過程中要注意下面三件事。
輸液，這三件事不可任性
醫生說
不要隨意走動
，有些人覺得走一走有什麼關係；醫生說別隨便調輸液速度
，有些人覺得我以前就這樣也沒事。
其實醫生隻言片語的叮囑中大有深意，今天就跟你說說醫囑里的「內情」。
空腹輸液會讓腸胃遭罪
人在空腹狀態下代謝活動較弱，此時輸液刺激會激活身體，產生一系列生理變化。
心跳加快：
輸液時腎上腺素大量釋放進入血液，出現心跳加快、血壓升高、呼吸加快等反應。
噁心嘔吐：
病人如果本身食慾差，輸液時很容易造成頭暈、噁心等癥狀，如青黴素、阿奇黴素等藥物易引起噁心、嘔吐等腸胃癥狀。
低血糖：
在空腹狀態下輸液，如環丙沙星、左氧氟沙星等，可能引起低血糖反應，出現面色蒼白、心率加快、出冷汗等癥狀。
兒童、高齡患者、體弱多病者以及糖尿病、高血壓、冠心病、中風等患者，尤其注意不能空腹輸液。
事先知道
要到醫院輸液，最好吃完飯再去；如果生病導致胃口不好，無特殊疾病者可諮詢醫生後，先喝些溫熱的糖水，或遵醫囑採取其他措施。
調輸液速度影響藥效
有人輸液時覺得葯滴得太慢，想儘快打完；還有人覺得有點不舒服，就調慢了滴速。其實，這樣做都會影響藥物療效。
加重心臟負擔
輸液滴速過快可能引起血容量過多，加重心臟負荷，引發心衰或肺水腫。
引起靜脈炎
很多種藥物對血管有刺激性，輸液速度太快更容易發生靜脈炎等副作用，如紅霉素。
引起過敏反應
萬古黴素滴速過快，會發生紅斑樣或蕁麻疹樣皮膚過敏反應。
白蛋白、抗菌葯等輸液速度太慢則不能發揮療效，甚至可能發生過敏。
腎功能損害
慶大黴素等
輸液速度
過快會增加其腎毒性，引起腎功能損傷。
加重心臟負擔
輸注氨基酸、脂肪乳等營養葯過快，可引起面紅、發熱、噁心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。
一般情況下，成年人輸液速度為40~60滴/分鐘，兒童的輸液速度為20~40滴/分鐘，老年人輸液速度不應超過40滴/分鐘。
輸液時出現身體不適或其他問題應及時諮詢醫護人員，
不可自行調節速度
。
四處走動增加意外風險
輸液時留在病房或輸液室，能更好的應對發熱、空氣栓塞、過敏反應、跑針等輸液突髮狀況，四處走動則會增加這些風險。
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針頭移位或脫出
輸液時離開醫務人員巡視，一旦發生輸液針頭脫出、移位、漏液等現象，會導致藥物外滲，皮下腫脹、疼痛甚至靜脈炎，增加痛苦，延誤治療。
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增加感染風險
輸液本是無菌操作，輸液者四處走動可能導致環境中的致病菌及過敏原進入體內，引起感染，增大過敏的風險；且在醫院隨意走動會增加交叉感染的機會。
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藥物成分被破壞有些葯需要避光，如果四處走動讓輸液瓶暴露在陽光下，藥物成分容易受到破壞，藥效降低，甚至發生嚴重的不良反應。
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妨礙醫生搶救
過敏體質的患者和兒童，輸液不良反應發生的風險較大，若在遠離醫護人員的地方出現過敏反應，特別是過敏性休克，可能失去寶貴的搶救時間。
溫馨提示
輸液時有注意事項，輸完液也不能掉以輕心。
剛輸完液半小時內，不要用被扎針的手測血壓或手提重物。
輸液後，如果局部出現淤血，可在24小時之後熱毛巾濕敷促進吸收，必要時到醫院就診。▲
本期
藥學智囊團
首都醫科大學附屬同仁醫院急診科副主任 陳小雄
中南大學湘雅醫院藥劑科副主任藥師 秦群
西安交通大學第一附屬醫院急診科副教授 杜俊凱
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院葯事部主管藥師 宮麗麗
編輯：張 傑 張 瑾
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