江西38歲女子5次試管嬰兒終成功，懷孕5月患肝癌！孩子要嗎？

懷孕生孩子，對於每一個準媽媽來說，都是無比期待的事情。

38歲的李女士歷經5次試管嬰兒，終於成功懷上了一個來之不易的寶寶，全家人都沉浸在欣喜和期待中。

然而一紙「肝癌」的診斷，卻讓這個懷孕5個月的准媽媽陷入了艱難的抉擇。

危難之時更顯母愛的偉大，來不及擔心自己的身體，她的第一反應是能不能保住孩子。

在中南大學湘雅醫院多科專家的聯手診治下，這位勇敢的准媽媽接受了肝臟腫瘤切除手術，寶寶得以平安地繼續在她的子宮內成長，等待著來到這個世界。

（肝臟內長了一個5公分腫瘤）

5次試管嬰兒終於成功，卻不幸查出肝癌

對於江西萍鄉的李女士來說，5次試管嬰兒後、已是38歲高齡才成功懷孕，這個寶寶實在是來之不易。

更為重要的是，李女士的丈夫唯一的哥哥也沒有孩子，全家人的希望都寄托在李女士一個人的身上。

然而，殘酷的現實卻給了這個欣喜不久的准媽媽一個晴天霹靂。

懷孕2個月時，她在萍鄉當地醫院檢查發現肝臟里有個腫塊，還沉浸在懷孕欣喜中的她並沒在意。

1個月後的定期檢查卻發現，腫塊長大了不少，醫生懷疑，她可能是患上了肝癌，勸她放棄寶寶。

肝癌，本來就是兩個可怕的字眼，大概任何人都沒法接受這樣的命運，特別是當她即將成為母親，即將迎來自己期待已久的寶寶的時候。

「我身體一直不太好，這幾年來連續做了5次試管嬰兒，這次終於成功了，我終於能有自己的孩子了。這個病真的太突然了，如果保不住這個寶寶，我可能這一輩子都不能有自己的孩子了，這個寶寶比我自己的生命還重要。」回憶起當時的情形，李女士不禁有些哽咽。

（術後張鴿文副教授為患者檢查）

艱難的抉擇：保孩子還是保大人？

我的寶寶怎麼辦？得知自己患病後，這是李女士腦海里的第一個念頭，她甚至都來不及擔心自己的身體，第一反應就是能不能想辦法保住孩子。

這是李女士的第一個，也可能是最後一個孩子，經歷了如此多的艱辛才懷上，甚至寄予了全家人的希望。

家人儘管很捨不得，但是更擔心她的身體，勸她還是放棄寶寶。

雖然寶寶還沒出生，但那種融於一體的骨肉之情，叫她怎麼能捨棄？

迷茫、慌張、糾結、甚至絕望，李女士陷入了艱難的抉擇，但並不是為了她自己。

如果繼續懷孕，她體內的生長激素除了促進寶寶成長發育，也同樣會刺激腫瘤的生長。

腫瘤可能在短時間內迅速增長，那時候的她也很可能會失去手術的機會，不僅自己生命希望渺茫，寶寶更是難以保住。

但令她更為擔心的是，腫瘤在她的體內還會和寶寶「搶奪」營養，不斷消耗她的身體導致她營養不良。

而寶寶的發育卻需要「全身總動員」，媽媽的身體狀況不好，對寶寶的發育影響很大。

抱著最後一絲希望，李女士決定來到湘雅醫院，想辦法保住來之不易的寶寶。

（圖片來源於網路）

多科專家聯合會診，順利切除腫瘤安全保胎

由於擔心影響李女士腹中的寶寶，醫生們無法使用更精準的CT和MRI檢查，只能通過B超仔細反覆地看，並進行穿刺活檢，來確定腫瘤的情況。

原來，李女士的肝臟內有一個直徑約5公分的腫瘤，不幸中的萬幸，腫瘤可能是肝細胞性肝癌，惡性程度並不是特別高。

中南大學湘雅醫院肝臟外科主任王志明教授、張鴿文副教授，產科主任張衛社教授，麻醉科副主任鄢建勤教授等專家進行了全院大會診。

如何在切除腫瘤的同時保住寶寶？

腹腔鏡手術雖然創傷小，但手術操作會對盆腔造成壓迫，可能刺激寶寶早產；而放射介入TACE操作期間則需要用到局部化療藥物，可能導致寶寶畸形或流產。

考慮到李女士保住寶寶的強烈願望，只有開腹手術切除腫瘤，才有一線生機。

然而，手術同樣存在非常大的風險。要盡量避免使用可能導致胎兒畸形的麻醉藥物，這給麻醉帶來了不少難度。

手術操作本身可能引起出血、膽瘺等風險，術後感染、出血等併發症，都可能引起宮縮導致胎兒早產。

在產科主任張衛社教授的密切監測和用藥保胎下，李女士的心理和身體狀況都慢慢變好，2月15日術中，鄢建勤教授負責麻醉，王志明教授、張鴿文副教授主刀，手術操作十分精細，盡量減少手術的刺激，僅用2個小時就順利切下了腫瘤。

雖然剛做完手術傷口仍然很痛，李女士也不能像普通人一樣用止痛藥，但她臉上洋溢的幸福笑容，完全看不出來之前的糾結和傷痛。

她輕輕地撫摸著肚子，跟寶寶說著悄悄話，「崽崽，你是支撐我走下去最大的力量，我相信你以後一定是個堅強的寶寶。」

張鴿文副教授介紹，李女士的手術非常成功，雖然切除了15%的肝臟組織，但並不影響她的肝功能，只是術後仍需要定期複查。

等寶寶出生後，李女士將接受抗腫瘤的藥物治療，寶寶也將接受乙肝阻斷預防接種。

湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅醫院 王潔

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