STM：用患者自體細菌開發護膚液，可殺死90％「嗜肉菌」

金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）是人類的一種重要病原菌，隸屬於葡萄球菌屬（Staphylococcus），有「嗜肉菌」的別稱，是革蘭氏陽性菌的代表，可引起許多嚴重感染。

異位性皮炎（atopic dermatitis）又稱異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹，具有遺傳史，血IgE高，血液嗜酸性粒細胞增多，常伴發哮喘和過敏性鼻炎的慢性複發性、瘍癢性、炎症性皮膚病。異位性皮炎患者皮膚上有較少的「有益」細菌來對抗金黃色葡萄球菌感染。

方法：患者自體細菌開發護膚液

根據近日發表在《科學.轉化醫學》（Science Translational Medicine）上的一項研究：科學家發明了一種利用患者自身微生物開發的護膚液，可以抵禦金黃色葡萄球菌感染。據悉，研究人員通過培養這些取自皮膚上的抗感染細菌，使其形成龐大的菌群後，然後在5個異位性皮炎患者進行個性化處理，並植入患者自身的微生物。

來自加利福尼亞大學聖地亞哥分校的皮膚科主任、研究的合著者Richard Gallo教授表示，他們從患者的皮膚上篩選出特定菌株中的有益菌並進行擴大培養，然後將其添加到乳液中，讓患者塗擦在皮膚上，是該領域的首次嘗試。

在加利福尼亞大學聖地亞哥分校未參與該研究的兒科和青少年醫學主任Lawrence Eichenfield教授看來，Gallo和同事發現有益菌可以抑制金黃色葡萄球菌，而這些有益菌恰好是異位性皮炎患者所匱乏的，所以通過擴大培養並移植到患者身上起到治療效果。

意義：使金黃色葡萄球菌感染量下降90%

Gallo教授表示，儘管該研究目前僅對5例患者進行了測試，但是每一個患者感染的金黃色葡萄球菌都下降了至少90%。除了控制金黃色葡萄球菌外，該護膚液並沒有打亂受試者皮膚上的其他微生物。

紐約西奈山伊坎醫學院（Mount Sinai Icahn School of Medicine ）生物皮膚病臨床免疫學教授Emma Guttman-Yassky在郵件中回復筆者，他認為該研究表明，當正常的細菌加入到過敏性皮膚中，具有保護皮膚和減少病理細菌增生的作用。

紐約大學朗格尼醫學中心（New York University Langone Medical Center ）皮膚病學助理教授Mary Stevenson補充道，該護膚液是針對不同患者個性化開發的，具有特別的功效。倘若醫學上能繼續改善配方以預防此類疾病的發生，那就太好了。在過去我們已經認識到了微生物組學比我們所理解的要複雜得多，而隨著我們的逐步理解，也認識到這項研究非常令人興奮。

改善：提高產品的可及性

由於該護膚液是基於每一個患者在實驗室里個性化開發的，其昂貴的開發成本不一定使得每個患者都能負擔得起。

因此，Gallo教授和同事們正在廣大患者人群中努力篩選候選菌，這或有助於控制成本。Gallo教授還表示，由於菌種是成患者身上提取並培養的，該過程無需複雜的化學過程，是一種非常天然的治療方法。該產品可以說是一種益生菌療法。

不過Emma Guttman-Yassky在郵件中也提到，目前尚不清楚金黃色葡萄球菌能否成為判斷異位性皮炎的癥狀之一，如果僅僅是其中一個癥狀，該個性化的護膚液並不能徹底治癒異位性皮炎。此外該文章還沒有回答雞和蛋的問題即「微生物究竟是致病因素還是炎症導致的結果」，這需要在未來的臨床試驗中加以解決。

前景：或可治療異位性皮炎

在Gallo教授看來，異位性皮炎越早治療效果越好。由於該疾病是一種遺傳性疾病，醫學界的夢想是儘可能的在生命的早期介入該疾病的治療，越是拖到後面越不利於治療。

Mary Stevenson教授表示，對微生物的作用研究毋庸置疑是預防異位性皮炎的正確做法。該領域的研究應用令人興奮，但目前尚未有足夠的數據來證實其作用。目前僅能證明培養的菌液可以減少金黃色葡萄球菌的數量，但還不能確定異位性皮炎能否通過該方法進行治療。

參考資料：

Next Generation: Personalized Probiotic Skin Care

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