古人如何鑒別中毒身亡

兩個甲骨文「蠱」字，都是杯子一類器皿里放了蟲、蛇一類有毒之物的樣子。

朝鮮一男子在馬來西亞吉隆坡國際機場遭遇「毒殺」， 經屍檢鑒定，是一種叫VX的神經毒劑令其斃命。「毒殺」在中國古代案例很多，從古籍記載來看，古人將「毒物」分為礦物性毒藥、動物性毒藥、植物性毒藥三大類型，而通行的驗毒手段則主要有「工具驗」、「活口驗」兩種。隋代的《諸病源候論》曾提出，銀器可測「不強葯」、「藍葯」、「焦銅葯」、「金葯」、「菌葯」等五種毒藥，南宋時更出現了第一部系統的法醫學專著《洗冤集錄》……

古代「毒殺」有哪些「毒物」？

《論衡》：「含太陽氣而生者，皆有毒螫。」

漢代畫像石中的案發現場驗屍圖（局部）。

何謂「毒」？東漢王充給出的說法是：「夫毒，太陽之熱氣也。」他在《論衡》一書中用專門一章《言毒篇》來討論毒物，並對已發生的毒殺現象作了分析和解釋：「天下萬物，含太陽氣而生者，皆有毒螫。」

對於毒物致死現象的調查，在傳說中的「三皇五帝」時期（相當於距今五六千年的新石器時代）已經出現。據晉皇甫謐《帝王世紀》，中華人文始祖之一的神農氏炎帝，當年曾「嘗味百草」。《淮南子·修務訓》更稱，炎帝在做藥物學調查時，「一日而遇七十毒」，可見在當時自然界的毒物分布十分廣泛。託名之作《神農本草經》在確定某一種藥物的功效時，首先評判其「是否有毒」。該書將藥物分為上、中、下三大類，中藥一百二十種「有毒」，下藥一百二十五種「多毒」。

到夏商周三代時期，官方已有專人負責毒物管理。周王朝由「醫師」負責此事，《周禮·天官》稱：「醫師掌醫之政令，聚毒藥以共醫事。」隋唐時，對能致人死亡的毒物有了進一步的分類，藥學家孫思邈《千金翼方》所記已超120種。現代藥物學將毒藥分為有機與無機兩大類，古代還沒有有機與無機的概念，分為礦物性毒藥、動物性毒藥、植物性毒藥三大類型。

礦物性毒物又叫「金石毒」，有砒霜、水銀、雄黃、雌黃、密陀僧等，動物性毒物有蛇毒、蝥毒、蠱毒、河豚毒等。植物性毒物更多，有鉤吻、烏頭、羊躑躅、莨菪子、巴豆、莽草、皂莢、杏仁、毒蕈等，這些在古代都曾被當過謀殺或自殺的毒物使用過，且較常見。不論是古代文獻還是古本小說，裡面都可見到用這些毒物來自殺或謀殺、誤殺的案例，《水滸傳》中的潘金蓮就是在葯中摻入砒霜害死了親夫武大郎。

蠱毒則是一種相當古老的謀殺手段，在殷墟出土的甲骨文中已找到了「蠱」字。由於蠱毒害人是通過巫術手段實現和完成的，具有神秘的宗教色彩，古人很忌畏這種毒殺方式，先秦時周王朝已設專人來防範蠱毒之害，《周禮·秋官》記載，庶氏「掌除毒蠱」。

古代如何判斷是否「中毒」而亡？

《洗冤集錄》：「凡服毒死者，屍口、眼多開。」

隋巢元方《諸病源候論》稱：「凡藥物雲有毒及有大毒者，皆能變亂於人為害，亦能殺人。」那麼，古人如何判斷一個人是否為中毒身亡？古人已積累了相當豐富的經驗，有具體的操作流程。一般來說，中毒身亡分為自殺、他殺、誤殺等，自殺就是民間俗話說的「尋死」，而他殺就是現代刑偵中所謂「謀殺」，誤殺則是意外事故。不論是尋死還是謀殺、誤殺，一經發現，在古代均要進行司法鑒定，即俗話說的「驗屍」。

驗屍行為在先秦時已出現，1975年12月在湖北雲夢睡虎地發現的秦國竹簡中已有這方面的內容。但專門的法醫學著作到宋朝時才形成體系，現存第一部系統的法醫學專著《洗冤集錄》，就是由南宋法醫宋慈所撰。

《洗冤集錄》對各種死亡現象均有記述，可視為驗屍手冊。卷四《服毒》一章便詳談了中毒死亡後屍體的總體特徵：「凡服毒死者，屍口、眼多開，面紫黯或青色，唇紫黑，手足指甲俱青黯，口、眼、耳、鼻間有血出。」意思是，中毒死亡的，一般都是張著嘴巴睜著眼睛，面孔烏紫或呈青色，嘴唇紫黑色，手指甲和腳趾甲都是青黑色，有的七竅流血。該書還將中毒死亡的驗屍分為多種情況，同樣是中毒，輕度中毒與重度中毒的屍體特徵不同：「甚者遍身黑腫，面作青黑色，唇捲髮皰，舌縮或裂拆、爛腫、微出，唇亦爛腫或裂拆，指甲尖黑，喉、腹脹作黑色、生皰，身或青斑，眼突，口、鼻、眼內出紫黑血，鬚髮浮不堪洗……」而且，年齡大小、身體胖瘦、自殺與他殺等等，中毒時也都有所不同，甚至連空腹中毒與吃飽後中毒也不一樣：「有空腹服毒，惟腹肚青脹而唇、指甲不青者……」

古代驗辨毒物有哪些手段？

《外台秘要》：「取銀匙若箸或釵含之，經宿色黑即是。」

遼代繪《神農嘗草採藥圖》。

看出中毒癥狀，但是不是中毒很多時候並不能定論，還得進行具體的屍檢，查出真相。古代通行的驗辨毒物的手段有兩種，一是「工具驗」，一是「活口驗」。

「工具驗」，就是藉助他物進行測試。在現代相應的試紙測一下就有結論，古代沒有試紙，銀釵、銀匙、銀針這類銀製品是主要工具之一。《諸病源候論·蠱毒病諸候下》認為，銀器可測試「不強（詳）葯」、「藍葯」、「焦銅葯」、「金葯」、「菌葯」五種毒藥：「欲知是毒非毒者，初得便以灰磨洗好熟銀令凈。復以水楊枝洗口齒，含此銀一宿卧，明旦吐出看之。銀黑者是不強葯；銀青黑者是藍葯，銀紫斑者是焦銅葯。」唐王燾《外台秘要》也認為銀釵驗毒十分可靠：「取銀匙若箸或釵含之，經宿色黑即是，不黑者非。」

「活口驗」則是讓動物吞食，或是塗抹於身上，測試是否有毒。由於「活口驗」可以迅速得出結論，古人多喜歡用雞、狗一類禽畜活口來吞食可疑毒物。活口驗並不考慮動物本身的生命安全，更殘忍的還有讓人來測驗。在早期，用奴隸、家僕來驗毒司空見慣。《呂氏春秋·僖公四年》記載，先秦時的晉獻公懷疑夫人驪姬送來的食物里有毒，便將酒灑到地上，地面馬上鼓了起來；將肉給狗吃，狗隨即倒斃。晉獻公怕有誤會，又讓身邊的宦官品嘗，結果也中毒而死，遂確認驪姬要謀殺他。一直到清末，皇家都流行「活口驗」。如給皇帝享用的飲食，侍食的太監要先吃，沒事了皇帝才開始用膳。需要說明的是，上述方法雖然在古代是一種通行的手段，但有時也欠科學，如銀變質並不一定就是有毒。

古代如何鑒別毒藥成分？

《景岳全書》：煤氣中毒「其屍軟而無傷」

清乾隆年間江蘇布政司刊本 《洗冤集錄》內頁。

古代驗屍，確定被毒死因並非難事，難的是弄清死者中了什麼毒。即使現代有先進的化驗技術，要想很快得出毒物成分也非易事。但古人能從屍體特徵上找出答案，令人驚嘆。《洗冤集錄》中便有不同毒藥致死後屍體特徵的記錄，即便經驗不多者，對照後也可很快知道是被什麼藥物毒死的。摘錄部分如下——

如果渾身上下、面孔、胸口都呈深青黑色，腹部膨脹，有的口裡吐血，有的肛門瀉血，是中蠱毒死的。如果外加嘴唇燥裂，齒齦呈青黑色，則可能是吃了鼠莽草中毒的，這和中蠱毒死的樣子差不多，但不同的是，鼠莽草中毒要過一天一夜才見九竅出血。

腹部膨脹，有的上吐血，下瀉血，往往是中酒毒死的。如果一頓飯工夫，渾身就會出現許多小泡，呈青黑色，眼睛突出，舌上有裂紋，並生一些小刺泡，嘴唇破裂，兩耳脹大，腹部膨脹，肛門脹裂，指甲呈青黑色，就是砒霜或野葛（斷腸草）毒死的。當然，上述判斷也不一定完全準確，中毒有深淺，時間有長短，個體不同，便有差別。如《水滸傳》中就這樣描寫潘金蓮毒死武大郎：「（武大郎）口裡噴出血來，但見指甲青，唇口紫，麵皮黃，眼無光。」

古代毒物鑒定多是經驗之談，但許多觀察並不失科學性。如北宋寇宗奭《本草衍義》所記水銀中毒，會出現下血、溺血、唾血、肉痛癥狀。現代醫學研究證實，結腸、腎臟、肌肉、口腔等器官被水銀毒害後，就會出現這種現象。

明清時期，隨著一些新型毒物出現，毒物鑒別又有了新的發展。如明朝，煤氣（瓦斯，一氧化碳）就是一種新型的毒源。明朝時北京城燒煤燒炕多，煤氣中毒自然頻發。明醫學家張景岳在《景岳全書》中稱：「京師之煤，氣性尤烈，故每熏人至死，歲歲有之。」煤氣中毒鑒定：「其屍軟而無傷。」屍斑、肌肉呈櫻桃紅。毒氣殺人，古稱「入井死」。《諸病源候論·雜毒病諸候》稱：「凡古井、冢及深坑阱中，多有毒瓦斯，不可輒入。」這種毒盜墓者受害最多。鴉片中毒則是清朝始現的中毒現象。鴉片中毒多是急性中毒，驗查時可能假死。清王又槐增輯《補註洗冤錄集證》中曾提到開棺驗屍時的發現：「檢服鴉片屍骨，伏者居多，側者亦常常有之。平卧者甚少。」這即是假死復活後造成的。（文/倪方六）

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