長沙大媽突發中風！全因長期房顫不吃抗凝葯？

一大清早，湖南省人民醫院馬王堆院區心血管病專家丁家崇主任醫師就被電話鈴聲吵醒：「丁醫生，快點救救我媽媽，她嘴巴歪了，一直流口水，話都說不出，右手、右腳都動不了……」電話中的求救者帶著哭腔，能明顯感覺到她的恐慌。

意識到患者可能是突發中風，丁家崇主任醫師立即告知患者的女兒撥打120，並在電話里告知其相應的急救措施。

120將患者送入附近醫院，CT檢查發現，患者大面積腦梗塞，因病情危重被送進了重症監護病房。

（圖片來源於網路）

後經了解，電話中提到的長沙患者劉大媽，已經65歲了，幾天前就感覺右側肢體麻木、無力，但因為最近一段時間家裡很忙，以為是累壞了，就沒有太在意，結果這天一大早，平常按時起床的老人，遲遲沒有下床的動靜，女兒來到床邊時發現母親出現了上述癥狀。

劉大媽入院後，家屬很納悶，好端端的一個人怎麼就突然病情，而且還這麼嚴重了？

（圖片來源於網路）

這兩年，劉大媽因長期持續性房顫多次在湖南省人民醫院馬王堆院區心內六科住院治療。

原來，劉大媽每次住院期間，醫生都多次苦口婆心地與她和家屬溝通，要求她一定要按時服用抗凝藥物。

但劉大媽及其家屬總覺得只要能吃能睡，並且生活能自理，那就只需要調理下身體，無需服藥，而且服用抗凝藥物過程中還需要定期來門診抽血化驗，根據化驗結果調整用藥，過程太麻煩，所以屢次拒絕。長此以往，劉大媽最終發生腦梗塞。

（圖片來源於網路）

為什麼房顫患者會突發中風？

丁家崇主任醫師指出，房顫在心血管疾病中較為常見，是一種以快速、無序心房電活動為特徵的室上性快速性心律失常。

房顫時心房內血液瘀滯易形成血栓，血栓隨著血流四處流動，血栓脫落會導致全身各臟器及肢體栓塞，房顫持續48小時即可形成左心房附壁血栓，脫落可導致動脈栓塞，其中90%是腦動脈栓塞（缺血性腦卒中，俗稱中風），10%是外周動脈栓塞或腸系膜動脈栓塞等。

房顫患者中，每年有4~5%的患者會發生中風，而曾經有過中風病史的患者就更容易發生。

丁家崇主任醫師提醒，房顫患者必須遵循心血管專科醫生的意見，在醫生的指導下選擇適合的抗凝藥物，用藥過程中定期門診複查，並根據檢查結果及時調整藥物劑量，預防血栓、栓塞形成，防控中風風險。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院馬王堆院區 心內六科 吳嬌玲 陳杏

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