這些最好最乖的孩子，為什麼活不下去了

本文選自《Vista看天下政商智庫》「重磅·話題」欄目

全文共4498字，主要內容：

「空心」的孩子他們從小都是最好的學生，也特別需要得到別人的稱許，但是他們有強烈的自殺意念，不知道為什麼活下去？

過去30年，恰恰也是我們向美國學習的三十年——我們和美國人一樣焦慮和抑鬱了，甚至於向美國人學習來了怎樣通過激發焦慮和恐懼來促進消費。

父母把孩子送到網癮學校，讓他們接受電擊的懲罰，這是推卸責任。孩子為什麼要躲到網吧打遊戲，是因為教育的失敗。

家長和老師，也許自己就是精緻利己主義者，而孩子，是向我們學習的結果。

教育究竟是為什麼？如果只是把教育當作一個謀生的工具，當作獲得金錢的一個手段的話，當然是一種選擇，但是似乎放棄了最重要的東西。

教育，從做值得孩子尊重的人開始。

本篇為節選，全文是《政商智庫》付費內容。

「我現在手裡有一瓶神奇的藥水，不知道滋味如何。」這是一位學生給我（作者徐凱文，下同）發來一條微信。

他是一個有自殺傾向的學生。所以我趕緊回復，問他這是什麼水。他告訴我是氰化鉀，十秒鐘致命。

這是我開展過的距離最遠的自殺危機干預。當然，這個孩子救回來了。

16年5月的一天，我正在上晚課，一個校外的心理諮詢師打來電話，他說有個來訪者是學生，現在好像在宿舍服毒自殺。我問清事情原委，啟動危機干預程序，在宿舍里找到這個同學，把他送到醫院搶救了回來。

我認識這個學生已經4年。他入校時就是某省高考前三名，進了高校後第一個學期的成績是學院第一名，但是就在那個學期，甚至在此之前，他已有嘗試自殺的經歷。

他原本是一個特別優秀、可以做很好的學術和科研的孩子。過去4年，我們心理諮詢中心、他的父母還有院系的老師，都竭盡所能想把他引回正軌。

4年了，住院、吃藥，所有治療手段都用盡了，他還是了無生念。最後，他的父母決定讓他放棄學業，退學回家。

聽到這個消息的時候，我非常痛心。我見過很多非常優秀的孩子，甚至是名校中最優秀的學生們，但他們中的很多都有嚴重的心理健康問題，屢次三番嘗試放棄生命。

有個高考狀元說，他感覺自己在一個四分五裂的小島上，不知道自己在幹什麼，要得到什麼樣的東西，時不時感覺到恐懼。

19年來，他從來沒有為自己活過，也從來沒有活過，所以他會輕易地放棄自己的生命。

還有一位同學告訴我，「學習好、工作好是基本的要求，如果學習好，工作不夠好，我就活不下去。但也不是說因為學習好、工作好了，我就開心了。我不知道為什麼要活著，我總是對自己不滿足，總是想各方面做得更好，但是這樣的人生似乎沒有頭。」

我要講的是，這不是普通的抑鬱症，是非常嚴重的新情況——我把它叫做「空心病」。我認為不只是學生空心了，而是整個社會空心了，才有這樣的結果。我們經常會說這樣一句話，如果孩子出了問題，大概家庭和老師都有問題，否則，孩子本身是不會有問題的。

▌他們只是不知道為什麼活下去

我先簡單說一下什麼叫空心病。

空心病看起來像是抑鬱症，情緒低落、興趣減退、快感缺乏。如果到醫院精神科的話，一定會被診療為抑鬱症，但是問題是藥物無效，所有藥物都無效。

作為精神科醫生，我們有個拿手的殺手鐧，就是任何抑鬱症患者如果用電抽搐治療，他都可以在短時間內迅速恢復。但是，電抽搐治療對空心病都沒用。

有一個理工科的優秀博士生，在博士二年級時完成了研究，達到了博士水平，卻屢次三番嘗試放棄自己的生命。他當時兩次住院，用了所有的藥物，所有電抽搐的治療方法。出院時，我問他現在情況怎麼樣。他說精神科醫生很幼稚、可笑，我表現開心一點，他們以為我就好了。

這些孩子，他們有強烈的孤獨感和無意義感。他們從小都是最好的學生，最乖的學生。他們也特別需要得到別人的讚許，但是他們有強烈的自殺意念。不是想自殺，他們只是不知道為什麼活下去、活著的價值和意義是什麼？所以，他們會用比較溫和的方式自殺，當然也給我們機會把他救回來。

但是，核心的問題，是缺乏支撐其意義感和存在感的價值觀。

所以，我們回到一個非常終極的問題：人為什麼要活著？人生的意義是什麼？對於我們來說，最重要的東西是什麼？他們這種情況並不是剛剛產生的，他們會告訴我，我從初中的時候就有這樣的疑惑了，直到現在我才做了決定，要結束自己的生命。

傳統的西方的藥物治療、心理治療對他們都沒有效果。

這個時候，對於一個危機干預者、一個心理諮詢師，或者千千萬萬的父母和教育工作者來說，我們也面臨著從未有過的挑戰。我們也同樣要面對一個相同的問題，就是人生的價值和意義什麼，我們內心當中有嗎？如果我們沒有，我們怎麼給到他們？

▌焦慮抑鬱，與經濟一起高速發展

我們來看看現在社會的情況。

我用了一個焦慮經濟學的詞。我確實覺得，能夠讓人去花錢、去盲目花錢的生活方式，會把人搞焦慮，搞崩潰，搞恐懼。這大概也是我們這個時代的一個特徵。

我們看一下中國人精神障礙的患病率。上世紀八九十年代，100個中國人當中只有1個人患有精神障礙，而這個數據到2005年的時候已經達到了17.5%。也就是說，1000個人中就有175人需要去安定醫院，都應該看病了，而且未必能看好。

中國人的精神障礙是怎麼變得這麼糟糕的？主要是焦慮症和抑鬱症越來越多。焦慮症的發病率，上世紀八十年代大概1%到2%，現在是13%，至少每100個中國人當中有13個人是焦慮障礙患者。

更糟糕的是抑鬱症。20年前，我剛做精神科醫生時，中國人抑鬱症發病率是0.05%，現在是6%，增加了120倍。這是個爆炸式的增長，我覺得這裡面有非常荒唐的事情。過去30年是中國經濟高速發展的30年，而焦慮抑鬱的發病率也高速發展，發生了什麼？

再看看美國，大約30%的美國人一輩子中會得一次焦慮障礙。美國人抑鬱症發病率約為9.5%，美國人的終身患病率是20.8%，也就是說，大約一半的美國人不是焦慮就是抑鬱。

精神障礙整體發病率在美國是26.4%。也領先於我國的17.5%。這就是全球GDP第二名和第一名之間的差距。

過去30年，恰恰也是我們向美國學習的30年——我們和美國人一樣焦慮和抑鬱了，甚至於向美國人學習來了怎樣通過激發焦慮和恐懼來促進消費。

我把這個根植於功利主義和消費主義的經濟模式叫做焦慮經濟學。我想這也是我們需要反思的。

▌「網癮」，是教育的失敗

我們來看看現在的教育，對不起，是在幫助孩子成長，還是在毀掉一代孩子？

我1997年開始做精神科醫生，當時的精神病院里門可羅雀。但大約從2000年開始，每當寒暑假的時候，大量的學生會來住精神病院，他們網路成癮、焦慮、強迫，和父母關係出現了嚴重的破裂問題。父母有勇氣把孩子送到精神病院去，可見真的沒有辦法收拾了。

我們的處理問題方式是什麼呢，把他們送到網癮學校，讓他們接受電擊的懲罰。這是教育嗎？這是推卸責任，本身父母和教育是問題的根源，我們不看到自己的根源，只看到他躲到網吧去打遊戲。他為什麼要躲到網吧打遊戲，是因為教育的失敗。

我們教育的最大成就，似乎就是學生做試卷。有句流行語：提高一分，幹掉千人。你知道嗎？我做心理諮詢最大的挑戰，就是怎麼把同學這樣的價值觀扭回來。你周圍的同學是你的敵人嗎，他是你人生最大的財富啊！我們的課堂是什麼樣子，不斷暗示孩子自殺，為了好的成績可以不惜生命。

整個國家自殺率在大幅度下降，但是中小學自殺率卻在上升。在這種情況下，我們孩子已經等不及進大學，他們在中小學就開始有自殺行為了。

我們來看看有些學校應對的措施是什麼？某所著名的超級中學，所有的走廊和窗戶都裝了鐵柵欄，我在精神病院裡面工作，精神病院才是這個樣子；我的博士論文在監獄裡做的，監獄才是這樣子。

▌精緻的利己主義者，是父母教出來的

在一個初步的調查中，我對出現自殺傾向的學生做了家庭情況分析。什麼樣的家庭、父母是什麼樣職業的孩子更容易嘗試自殺——中小學教師。

這是一個38名學生危機樣本，其中50%來自於教師家庭，而對照組是沒有出問題的孩子。教師家庭還是很成功的，對照組中來自教師家庭的也佔到了21%，問題是為什麼教師家庭的孩子出現這麼多問題？

我覺得，一切向分數看，忽視甚至放棄對學生品德、體育、美育的教育，已經成為很多教師的教育觀——他們完全認可這樣的教育觀，對自己的孩子也同樣甚至更加變本加厲地實施，可能是導致教師家庭孩子心理健康問題高發的主要原因。

當教育商品化以後，北大錢理群教授有一個描述和論斷，我覺得非常準確，叫做精緻的利己主義者。

精製的利己主義者是怎麼培養出來的？為什麼他到學校會問老師：「老師，我做這個工作對我有什麼好處？有利於我保研嗎？有利於我拿獎學金嗎？我為什麼要去幫助別人？」

如果他們問出這樣的問題，我們除了覺得「這些孩子怎麼會這樣」的同時，我們是不是要問一下，他們的價值觀從哪兒來？

我想說的是，我們這些家長和老師，也許自己就是精緻利己主義者，而孩子，是向我們學習的結果。

……

本文整理自第九屆新東方家庭教育高峰論壇上的主題演講《時代空心病與焦慮經濟學》，有刪減，標題為編者注。

作者徐凱文，北京大學副教授、精神科主治醫師

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