懷孕有高血壓，有什麼危害，影響胎兒嗎？

妊娠高血壓綜合征與妊娠合并高血壓病關係如何，孕婦中伴有高血壓者可分為以下三種情況：

【慢性高血壓】

孕前已有原發性或繼發於各種疾患的高血壓，妊娠後依然存在，所以這種高血壓和妊娠無關，稱之為妊娠合并慢性高血壓。

【妊娠高血壓綜合征】

孕期內出現的高血壓，並於分娩後3個月內血壓恢復到孕前的正常狀態，即妊高征。其包括：

1、妊娠性高血壓（只有高血壓，沒有蛋白尿）。

2、先兆子癇（有高血壓，還有蛋白尿）。

3、子癇在先兆子癇的基礎上發生抽搐。

4、妊娠前高血壓狀態附加妊高征，孕前已存在高血壓，孕期有所加重，與孕前比較，收縮壓升高30毫米汞柱或舒張壓升高15毫米汞柱。

妊娠時發生上述任何一種情況，其結果必然加重主要臟器的病理改變，如胎盤、腎、肝、腦、心。其表現為痙攣、出血、壞死，胎盤的病理改變為管腔縮小，從而出現胎兒供血不足，影響胎兒的生長發育；若發生栓塞，則可窒息，甚至死亡。

若患者原有高血壓，則可發生胎盤早期剝離。在妊高征中，其臟器病理改變，一般情況下分娩後多可恢復正常，由於產前醫護工作的進步，已使妊娠高血壓嚴重併發症的發生顯著減少。但妊娠高血壓本身仍是母、胎致病、致死的主要原因。故臨床處理必須充分重視。

【妊高征的臨床特徵】

妊高征患者常首先表現為體重增加過多，每周增加>0.5千克.臨床上可出現下肢、腹壁水腫，重者出現腹水，經休息水腫不消退。以後出現血壓升高，繼續發展將出現蛋白尿。

若孕婦出現頭痛、頭暈、噁心嘔吐、視力模糊應示為先兆子癇須及時處理。子癇是妊高征最嚴重的階段，孕產婦可因子癇抽搐出現窒息、骨折、自傷，同時可並發腦疝、心衰、急性腎衰而死亡；胎兒也可因缺氧、子宮收縮出現胎兒窘迫、胎盤早剝、胎死宮內。

妊高征為全身血管病變，可導致重要臟器功能損害，如妊高征性心臟病、腎功能不全、腦水腫及出血、凝血機能障礙乃至DIC等。

妊娠高血壓病因不清楚，可能與以下原因有關：

1、腎素血管緊張素敏感性增高。

2、前列腺素合成失調，pgi2/txa2比值下降。

3、醛固酮失調其分泌增多引起鈉水瀦留。

4、心鈉素水平高。

總之，妊娠期高血壓無論上述哪種情況，治療高血壓均有利於降低母、胎死亡率。

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