解熱鎮痛抗炎葯易傷胃 7招來應對

提起吃藥會傷胃，相信很多人都深有體會。但為了治病，有時只能苦了咱的胃。那麼，究竟哪些葯最容易傷胃？該怎樣合理應用來減輕或預防傷胃呢？

「傷胃藥」的種類有很多，其中大家最熟悉的就是非甾體抗炎葯，它們還有一個更親切的名字，叫解熱鎮痛抗炎葯。

由於非甾體抗炎葯應用廣泛，用藥人數多，一些疾病需要長期服用，導致此類藥物容易出現「傷胃」的副作用。據估計，非甾體抗炎葯在全世界範圍內每天有超過3000 萬人使用，在我國國內銷量位居第二。比較常見的非甾體抗炎葯有阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康、塞來昔布等等。

該類藥物因具有退熱、止痛、抗炎、抗風濕等作用而應用廣泛，小到感冒發燒、頭痛、牙痛等常見病，大到治療骨關節病、類風濕關節炎等。

我們知道胃可以分泌保護性物質，防止胃酸和消化酶損傷胃黏膜。而非甾體抗炎葯「搞破壞」的能力真的很強，它既能直接損傷胃黏膜，又可減少保護性物質的產生，從而削弱胃黏膜對胃酸和消化酶的防禦作用，導致糜爛、潰瘍的形成。長期用藥可誘發胃潰瘍，並使原有潰瘍者潰瘍不愈或增加潰瘍的複發率。臨床表現主要有胃痛、燒心、反酸以及食慾減退等，嚴重者可出現胃出血甚至穿孔。

除了老年患者對藥物的損傷更敏感之外，還因為其長期服用小劑量阿司匹林預防心腦血管併發症的同時，常聯用其他非甾體抗炎葯治療慢性疼痛和關節炎等疾病。

此外，該類藥物的鎮痛作用使其導致的胃潰瘍往往無痛，經胃鏡檢查才能檢出，並且經常是出現出血、穿孔等嚴重副作用時才被發現。

1.胃腸道潰瘍發作時盡量避免使用，潰瘍癒合後使用應慎重，就診時向醫生主動說明曾患胃腸道潰瘍病。

2.按醫生、藥師或說明書用法用量服用此類藥品，不可擅自增加劑量和服用次數，非腸溶製劑飯後0.5小時服用可減少胃部刺激。

3.此類藥物的腸溶片和腸溶膠囊能讓藥物在腸道內釋放，減少對胃黏膜的直接損傷，腸溶製劑服用時注意空腹（飯前1小時或飯後2小時）。

4.一些品種用於退熱和止痛時為非處方葯，患者可以自行購買和使用，應注意用於退熱一般不超過3 天，止痛一般不超過5 天，如果未見好轉應及時停葯就醫。

5.用藥期間出現胃痛、胃部不適，甚至大便發黑（柏油樣）等癥狀時，應立即停葯就診。長期用藥患者應定期檢查糞便潛血、血常規，必要時做內鏡檢查。老年患者尤應注意。

6.吸煙或酗酒會增加此類藥物出現「傷胃」副作用的風險，故服藥期間應禁煙禁酒。

7.有消化性潰瘍病史或慢性胃病史的患者，在使用各類藥物前最好諮詢消化科醫師或藥師，以免「用藥傷胃」情況的出現。