女性小腹脹痛是怎麼回事

腹痛，對於女人來說是家常便飯所以就見怪不怪了。但是你知道這些莫名的腹痛背後所隱藏的危機嗎?其實我們通常所說的「肚子痛」是一種大的概念，它不是一種疾病名稱，而是一種癥狀。對於女性引起腹痛的原因很多，幾乎涉及各種疾病。而最讓女性關心的，也最容易被腹痛表面現象所蒙蔽的正是女性的勁敵——婦科疾病。

痛經

表面現象：小腹脹痛、精神緊張、抑鬱、恐懼、情緒不穩

衡量標準：經來時有無嘔吐、暈厥、能否堅持工作和是否須卧床休息。

詳解：

痛經有原發性和繼發性之分。婦科檢查未發現子宮或盆腔有明顯異常的痛經是原發性痛經，這種痛經的自愈率可隨年齡的增長而提高。因為原發性痛經的發生有的與內分泌因素有關，婚後服避孕藥抑制排卵，即可使痛經消失。如果生殖器官有明顯病變 ,如子宮內膜異位症、盆腔炎、腫瘤等引起的痛經 ,稱為繼發性痛經。也有子宮肌痙攣、子宮峽部張力增強、子宮過度傾屈、子宮頸口狹窄和子宮畸形等局部因素。疼痛劇烈時患者面色蒼白、出冷汗、手足發冷、噁心、嘔吐甚至暈厥、虛脫。所以長期痛經不可忽視，特別對於育齡女性小小痛經也許會影響到生育。

排卵性腹痛

表面現象：有些少女在月經乾淨以後半個月總是出現腹痛的現象,一般表現為隱痛或脹痛，時左時右,時間較短。

衡量標準：因兩側卵巢輪換排卵，故腹痛便在兩側下腹輪流發生，有時伴有出血。

詳解：

女性自月經來潮後，卵巢便每月有一個成熟的卵子排出。卵巢就會發生纖維組織的破裂，偶爾也會使小的血管和神經受損產生疼痛。此外，排卵時卵細胞里有少量液體自行溢出進入腹腔，刺激腹膜，也會引起腹痛。有20%存在排卵性腹痛的患者可同時發生排卵性出血，但出血量不多，持續時間短。排卵性腹痛，屬於正常的生理現象。因此患者不必為此驚慌擔憂，隨著年齡的增加，癥狀會逐漸減小。

子宮內膜異位症

表面現象：出現痛經、月經失調、不孕、發燒、性交痛和急性腹痛等癥狀

衡量標準：子宮內膜異位症引起的疼痛多位於下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門或大腿。

詳解：

子宮內膜應該生長在子宮腔內，如果生長在子宮腔以外的部位(除子宮肌層外)，便是子宮內膜異位症。疼痛隨病變的加重逐漸加劇的漸進性痛經是本病的特點。由於月經期脫落的子宮內膜碎屑隨經血逆流，經輸卵管進入腹腔，種植於卵巢表面或盆腔其他部位，產生疼痛。內異症患者多發年齡25~49歲，與初潮年齡相關，初潮年齡小，經血返流早，內膜種植機會多。本病的不孕發生率為20%～66%，所以應引起女性的高度重視。

宮外孕

表面現象：下腹一側撕裂樣痛伴噁心、便意感、下墜感;

衡量標準：突然腹痛，還有6-8周停經和不規則的陰道流血史。

詳解：

宮外孕是指子宮以外的妊娠，尤以輸卵管妊娠佔95%以上。主要由於慢性輸卵管炎會導致管腔部分粘連或狹窄;輸卵管發育不良或功能異常;宮內節育器下移或位置變動導致避孕失敗者;輸卵管周圍有腫瘤壓迫等原因發生。宮外孕是可以預防的，最主要是要注意個人衛生(性衛生)，減少婦科炎症，若有輸卵管炎必須徹底治療。放置宮內節育器者應定期檢查;若有停經史、伴有下腹隱痛者，不能亂服止血藥，應及時就醫。宮外孕是婦產科常見的急腹症之一，對育齡婦女造成極大的痛苦，如不及時診斷和積極搶救可危及生命。

急性盆腔炎

表面現象：出現了下腹痛、發熱、陰道分泌物增多甚至寒戰、高熱、頭痛、食欲不振

衡量標準：主要表現為腹痛,如有膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，如膀胱刺激癥狀和直腸刺激癥狀,呈持續性。

詳解：

女性生殖道有比較完善的防禦機能，但當機體免疫力低下，內分泌水平變化或外來不良因素破壞了這種防禦機能時，原有的一些常住菌群就可能引起感染。急性盆腔炎常常發生在產後、流產後、宮腔手術操作後。細菌由子宮破損處侵入 ,病人出現下腹疼痛及發熱 ,若炎症向子宮深層擴散 ,往往伴隨腹部劇痛以及寒戰、高熱。經期衛生不良、經期性交、盆腔其他器官發生了炎症，或原來有慢性盆腔炎而近期身體抵抗力有所下降也可能造成急性盆腔炎的發作。而急性盆腔炎治療不徹底或患者體質差、病程長時就有可能發展為慢性盆腔炎。

生殖器惡性腫瘤

表面現象：突發性下腹劇烈疼痛，噁心、嘔吐，伴有壓痛。

衡量標準：開始發病時病側下腹突然發生劇痛 ,此時都能觸及明顯包塊。

詳解：

蒂扭轉是卵巢腫瘤的併發症之一，也是婦科常見的急腹症。卵巢腫瘤是女性生殖系統的常見腫瘤，多發生於20―50歲。約10%的卵巢腫瘤可發生扭轉，多見於中等大小、活動度大、蒂較長、重心偏於一側的囊性畸胎瘤，多在妊娠期、體位突然改變時發生。卵巢腫瘤的蒂是由骨盆漏斗韌帶、輸卵管和卵巢瘤蒂組成。發生急性扭轉後,瘤體靜脈迴流受阻,隨而發生壞死 ,甚至破裂導致腹膜炎。卵巢是腫瘤的好發部位，卵巢腫瘤中約有10%的病例會發生蒂扭轉現象。

惡性卵巢腫瘤的早期也多無自覺癥狀，但因腫瘤生長速度較快，很快就可能出現腹脹、腹部不適等癥狀。

當癌瘤向周圍組織浸潤，或與盆腔其他組織發生粘連或壓迫神經時，可引起持續性劇烈腹痛、腰痛及坐骨神經痛，當發生癌瘤廣泛種植時，腹痛波及到全下腹部。

盆腔瘀血綜合征

表面現象：有些婦女特別是一些育齡婦女，經常發生小腹痛卻又說不清具體是哪裡。隨著病情的發展，小腹疼痛逐漸加劇，並發展成小腹墜痛，同時伴有低位腰痛。

衡量標準：勞累後、性生活後、排便時伴有白帶增多、疲勞、乳房脹痛、外陰及陰道墜痛、尿頻、痛經、月經不調、腰酸、下肢不適等。

詳解：

女人的盆腔血管壁較薄，又缺少靜脈瓣，加之膀胱、直腸和生殖器三個系統靜脈彼此貫通，血容量大，當人站立或坐位時，血往低處流，故盆腔常會發生血液瘀積。醫學上經常把把盆腔喻為女人體內的「澇窪地」。患子宮內膜炎、子宮頸炎、盆腔炎及子宮內膜異位症等婦科疾病;多次人工流產;長期便秘、長期久坐、久站、長期採取性交中斷法避孕;子宮脫垂、宮頸糜爛、盆底鬆弛的婦女，都容易產生盆腔血管拉長，鬆弛迂曲，形成瘀滯的現象。此外，膀胱、直腸的一些炎症，也會導致盆腔瘀血。