關於產後抑鬱，我們需要知道些什麼？

據媒體報道，3月24日，一名女子因為產後抑鬱，抱著7個月大的女兒跳湖輕生。幸好消防人員及時趕到，阻止了悲劇的發生。

（相關新聞，圖片來源：zaker）

那麼，產後抑鬱是怎麼回事呢？

產後抑鬱（postpartum depression，PPD）是一種特殊的情緒障礙。一般在產後2周發病，4~6周癥狀最為明顯。臨床表現上，和普通的抑鬱症相似，都會出現無法剋制的情緒低落，失眠、嗜睡，注意力難以集中，疲乏、食欲不振等。不過，產後抑鬱也有特殊的地方。疾病的起因和患者關注的事實，往往跟嬰兒和丈夫有關。輕則影響產婦的身心健康，重則可能導致嬰幼兒的情感、智力、行為異常，甚至有可能出現自殺或殘害嬰兒的傾向。[1]

（產後抑鬱，圖片來源於網路）

關於產後抑鬱，有三個需要特別注意的事實。

首先，產後抑鬱並不是「矯情」，而是一種實實在在的疾病；和一過性的情緒低落，有著本質區別。雖然產後抑鬱的病因尚未明確，有神經遞質假說、神經內分泌假說、免疫假說等多種解釋，[2]但是對於產後抑鬱的診斷和治療，已經有了比較完善的方案。

（產後抑鬱的診斷與治療）

其次，產後抑鬱的發病率相當高，切不可心存僥倖。據國外報道，其發病率約為3.5%~33%。我國因為起步較晚，研究不多且不完全。綜合多篇論文看，總的發病率大概在10%到15%之間。[3]

最後，產後抑鬱是可以預防的，也可以通過干預措施，減短病程，改善預後。

多項研究都證實，產後抑鬱和產前抑鬱密不可分；而產前抑鬱，又和對分娩、胎兒性別、身份轉換的恐懼等分不開。所以，只要在孕期，對夫婦進行適當的科普，使其了解正常的分娩過程，減少對「生男孩」的執念，掌握基本的溝通的技巧，就能大幅減少產後抑鬱的發生。[4]

分娩過程是否順利，也和產後抑鬱的發病率休戚相關。所以，一旦出現分娩不順利的情況，作為家人，應該及時在產後給與支持，幫忙照顧孩子，體諒產婦的心理波動；作為產婦，則可以通過愛丁堡產後抑鬱自評量表（EPDS）進行自我評估。這套量表由蘇格蘭保健中心（Scottish health centres）在1987年設計，僅包含10個項目，耗時短，易於理解，敏感性好，特異性高，對於各類產婦，都有很好的普適性。[5]

（EPDS量表，9分以下為正常）

二胎政策通過以後，很多家庭都在商量生孩子的事。但孩子不是你想生，想生就能生……知識上的儲備，跟物質上的準備，同樣重要。筆者這裡再次提醒各位準爸爸、准媽媽，請一定通過合適的渠道，學習產前檢查、產後護理等方面的知識，不僅對家庭和諧與這很大幫助，而且有助於下一代健康成長。

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參考文獻

[1] 陳良英, 何仲. 產後抑鬱的危險因素及預防[J]. 國外醫學: 護理學分冊, 2004, 23(1): 1–4.

[2] 狄江麗, 趙更力. 產後抑鬱病因及發病機制的研究進展[J]. 中華圍產醫學雜誌, 2005, 8(6): 419–421.

[3] 張欣, 屠青, 席薇等. 產後抑鬱症的發生率及其影響因素的探討[J]. 中華精神科雜誌, 2001, 34(4): 236–238.

[4] 孫珂, 高玲玲, 李毅等. 產前心理教育對初產婦社會支持和抑鬱癥狀的影響[J]. 中山大學學報 (醫學科學版), 2011, 32(1): 90–95.

[5] 彭濤, 范肖冬. EPDS 在產後抑鬱篩查中應用[J]. 中國心理衛生雜誌, 1994, 8(1): 18–19.

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