我國台灣學者發現,長期用胰島素或增房顫風險,應用DPP4抑制劑則降低風險
既往研究表明,應用降糖藥物與新發房顫有關。
近期,我國台灣學者一項巢式病例對照研究提示,在老年患者中,應用新型降糖葯二肽基肽酶(DPP)4抑制劑者新發房顫的風險降低,而應用胰島素的患者新發房顫的風險明顯增加。
校正性別、年齡、合并症和合并用藥等因素後,應用胰島素的患者新發房顫的風險比不用胰島素者增加58%,應用DPP4抑制劑者新發房顫的風險較不用這類藥物者降低35%。
二甲雙胍、阿卡波糖、格列奈類、磺脲類和噻唑烷二酮類降糖藥物與新發房顫風險無關。
研究者指出,該研究首次發現DPP4抑制劑與房顫風險降低有關,具體原因尚不清楚,可能與應用這類藥物的患者基線年齡相對較低以及合并症較少有關。
在這項研究中,胰島素增加新發房顫風險,可能與應用胰島素的患者病程超過8年以及血糖控制較差有關。
之前有研究發現,二甲雙胍與新發房顫風險降低有關,這項研究卻未得出這樣的結果,可能與該研究中應用二甲雙胍的患者年齡較高(75歲)有關。
這項研究從台灣健康保險項目中提取了2005-2012年1958例老年(65歲以上)新發房顫患者的數據,作為房顫組,而隨機選擇與之性別、年齡、糖尿病病程、用藥時間、Charlson合并症指數評分均匹配的7832例無房顫老年人作為對照組。
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