年紀輕輕得了糖尿病，學習、工作、性福、生育怎麼辦才好？

糖尿病發病年輕化是一個不爭的事實，在美好年華得了糖尿病，難道生活就沒有希望了嗎?

當然不是，也許，從另一個角度看，這或許是上帝給我們另外一份禮物，就是在其他人肆意揮霍「健康」的時候，我們「小心翼翼」地呵護著自己的健康，同樣可以長命百歲。

年輕的您，應如何安排學習、工作、性福和生育問題呢?

學習和工作怎麼安排

年輕人患上糖尿病後最擔心的是學習工作的問題，因為學習和工作是自我獨立和走向社會、承擔責任的必要手段。

所以，在學習、工作和健康上，應做出比較平衡的選擇。

在學習上，應合理安排學習時間，不宜熬夜。

在工作的擇業方面，也應把健康和個人職業前途做出考量，例如1型糖尿病病友需要注射胰島素治療的，可選擇有規律，按時進餐的工作;經常發生低血糖的病友，不宜選擇高空作業、駕駛車輛、機電工等工作;有視網膜病變的不能長期在電腦間工作等。

建議年輕糖尿病病友應每年、每月、每周、每日都安排休息的時間，不能過度勞累，體力透支等。

得了糖尿病，如何享受「性福」

「性福」不是一個羞羞答答的問題，而是糖尿病病友應該正視的問題。

有研究表明，糖尿病更容易使男性患者發生勃起功能障礙或性功能減退，而對於女性患者更容易發生性冷淡等。

如果年輕的糖尿病病友出現了這種情況，不要害怕，不要心急。首先，夫妻雙方的溝通很重要，需要配偶的理解、安慰、疏導及鼓勵，不要給對方太大的心理負擔，相互幫忙、互相幫助，在此基礎上加入一些情趣。

同時，使血糖、糖化血紅蛋白、體重達標。有研究表明，勃起功能障礙發生率會隨著糖化血紅蛋白(HbA1c)的升高而升高，當會HbA1c>8.0%時顯著增加;在體重指數(BMI)在26.6~29.3時的1型糖尿病患者中，發生勃起功能障礙的相對危險度是1.8,當BMI>29.3時，危險度會上升到2.5。所以，為了性福，要減肥。

如果長期勃起功能障礙時，可根據自身情況及與伴侶溝通，服用「藍色小藥丸」西地那非。需要注意的是，最好在性生活前，可以測量下血糖，如果發現血糖過高或過低時，應該做相應處理。

同時，也應該節制「性生活」的頻率，一周3-4次為宜，避免過度疲勞。也切忌不要聽信不法商家過度虛假宣傳，不要聽信廣告。

如何解「生育」之憂

一般來說，糖尿病不會影響生育功能，糖尿病病友可以生育健康的寶寶，前提是做好優生優育。

對於年輕男性糖尿病病友，則建議在備孕時，前往醫院檢查精液常規等，以評估精子活率及精子活動力等。

對於年輕的糖尿病女性而言，因要承擔懷孕及分娩的任務，生育的情況相對複雜些，需要孕前、孕中、孕後積極隨診。

糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病，一般都需要注射胰島素控制血糖。飲食上的建議是：主食每天350-400克，蛋白質每天每千克體重為1.5-2克，同時應注意攝入維生素、鈣、鐵元素等，多吃牛奶、魚、蔬菜、豆製品等，含糖多的水果、糖果等則少吃。

預防併發症為重中之重

糖尿病相關併發症是年輕糖尿病病友最擔心的事情之一，那該如何預防糖尿病併發症呢?

應該注重健康體檢： 自我檢測血糖; 糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測(2-4次/年); 糖尿病治療教育(1次/年); 眼底檢查(1次/年); 足底檢查(到醫院每年1-2次，患者每天自我檢查); 糖尿病足底初篩(每年查一次尿微量白蛋白); 血壓測量(4次/年) 血脂檢測(1次/年)。同時，應該積極控制血糖、糖化血紅蛋白、血壓、血脂、體重等，使各項指標都達標。

糖尿病並不可怕，年輕的糖尿病病友懷抱積極樂觀的心態，安心學習工作，健康飲食生活，對未來充滿信心與希望，說不定哪一天糖尿病就能治癒了呢！

作者：南昌市第三醫院內分泌科 車煒

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