世界帕金森病日丨科學家扶著老人前行

今天是第21個世界帕金森病日，今年帕金森病日的主題是「關注帕金森，攜手健康行」。帕金森病是一種常見的神經功能障礙疾病，其癥狀表現為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫，肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等，導致生活不能自理，主要影響中老年人，是繼腫瘤、心腦血管病之後中老年的「第三殺手」。

數學家陳景潤、作家巴金、「拳王」阿里、奧斯卡影后凱瑟琳·赫本等都是這種病的受害者。令人驚訝的是，全球大約450萬帕金森病患者，近一半在中國，甚至有將近 80% 的患者，在到醫院接受診治前還不了解帕金森病。隨著帕金森病的關注度的不斷提升，關於帕金森的研究發現也不斷增多，讓我們通過近期的一些研究成果從科學的角度更加深入的了解帕金森病。

1. 肝炎患者或許更容易患帕金森病

之前已經有研究表明，肝炎病毒感染與帕金森病之間存在關聯。近日，英國牛津大學的Julia Pakpoor及其研究團隊利用一個大型的英國醫院資料庫進一步的探究乙型和丙型肝炎與帕金森病風險之間的關聯。其中包括近22,000名乙肝患者和48,000名丙肝患者，其中約有6,000人患有自身免疫性肝炎，4000人患有慢性活動性肝炎，其中包括HIV感染者近20,000人。

研究人員發現，患乙型肝炎的人患帕金森病的風險增加了76%，而丙型肝炎患者患帕金森的風險增加了51%。而自身免疫性肝炎、慢性活動性肝炎或HIV與帕金森病的風險無關。

該研究結果可能有助於我們更好地了解帕金森病是如何進展的。

這項最新研究成果發表在《神經學》雜誌上。他們的研究成果或許有助於揭示帕金森病的深層原因。可能是肝炎病毒本身或者是抗感染治療起到觸發帕金森病的作用，也或者是容易感染肝炎的人也更容易罹患帕金森氏病。

2. 科學發現為帕金森治療提供新思路

帕金森病中樞神經系統最重要的變化之一是黑質中產生多巴胺的神經元喪失，導致大腦中多巴胺水平下降，從而表現為震顫或震動，肌肉僵硬和運動緩慢。歐洲和美國廣泛使用大腦SPECT成像（計算機斷層成像）獲取關於多巴胺活性的信息從而診斷帕金森病。

圖爾庫大學神經病學教授Valtteri Kaasinen進行的一項新研究表明，SPECT成像中觀察到的多巴胺活性並不反映黑質中多巴胺神經元的數量。這與以前的想法相反。Kaasinen表示，這項研究成果很重要，因為它證明了神經元的數量和多巴胺活性之間並沒有直接的相關性。

或許今後在開發影響黑質神經元數量的治療方法時，必須要考慮到這一點，而SPECT成像似乎也不再是用來監測帕金森病治療結果的合適方法。

3. 早期干預或有望徹底治癒帕金森病

近日一項研究結果證實，帕金森患者在疾病癥狀出現的前期階段，體內的LRRK2蛋白的水平處於增加狀態，這或許有助於研究人員開發出新型療法來治療帕金森病。

研究者在有帕金森病家族史的患者中發現了LRRK2基因的突變，且在發病的早期階段LRRK2蛋白在患者的體內水平較高，這或許就是治療帕金森病的最佳時機。

這項研究對於我們理解LRRK2在帕金森病中所扮演的角色至關重要，目前研究者期待能夠開發出針對性的療法來治療與LRRK2基因突變有關的帕金森病患者。

4. 鯊魚化合物有望治癒帕金森病

近日發表於《美國國家科學院》上的文章稱角鯊胺能夠通過阻斷導致帕金森病的分子途徑從而抑制毒性物質的產生，這或許表明角鯊胺有望得到開發用於治療帕金森病。

角鯊胺是一種存在於角鯊科動物體內的類固醇物質，科研人員發現角鯊胺能夠顯著抑制α-突觸核蛋白形成毒性聚集體的過程，該過程被認為能夠引發一系列分子事件最終導致帕金森病的發生，這些結果表明角鯊胺或許可用於帕金森病的治療，至少可以用來改善帕金森病的癥狀。

帕金森患者的α-突觸核蛋白會形式「團」，導致腦細胞死亡。而之前研究人員一直在尋找有效的化合物可以阻止這些團簇的形成。

5. FDA批准十年來首個帕金森新葯

3月22日，美國FDA批准了治療帕金森的新藥物Xadago（safinamide）上市，這也是美國十多年來首個批准用於治療帕金森病的新藥物。Xadago是單胺氧化酶B選擇性抑制劑，與左旋多巴或者其他帕金森藥物合用，可用於特發性帕金森病中晚期治療。

近幾年，左旋多巴一直是治療帕金森病最有效的藥物，患者群體使用比例高達75%。然而，長期使用這款藥物可能會導致運動能力嚴重衰弱。而臨床試驗結果表明，Xadago可在短期內有效控制帕金森患者的相關癥狀，且療效可維持2年。

截至目前，Xadago已獲多個國家授權用於帕金森患者的臨床治療選擇，具有非常大的市場潛力。

6. 鍛煉可能是帕金森病最好的治療方式

以往的研究證實，幾乎所有的鍛煉都對帕金森患者有好處。雖然帕金森患者對許多鍛煉方式都存在著很大的困難，但是鍛煉對帕金森病人會產生長期有利的影響，鍛煉尤其可以改善患者的肢體活動情況。

研究人員研究了數百例鍛煉對帕金森病影響的病例後發現，肢體鍛煉有利於改善帕金森患者的健康情況是十分明確的，尤其能夠改善患者肢體的靈活度和平衡度。帕金森基金會表示，應該推薦藥物和運動的聯合運用作為治療的一部分，儘管許多帕金森患者對鍛煉甚至有恐懼的心理。

至於運動方式，有氧運動、游泳對於患者來說都是很好的運動方式，如果戶外運動難度太大，那麼可以選擇室內適當的跑步機鍛煉。因為個體差異，選擇適合自己的鍛煉方式是十分重要的。對於疾病較嚴重的患者，可以在私人教練的指導下進行運動。所以，不管是疾病的哪個階段，開始運動一點也不晚。而一個合格的陪護人員應該要努力督促帕金森患者參與鍛煉。

7. 糖尿病葯或為帕金森治療帶來轉折

密西根州Van Andel研究中心的神經科學家的研究結果顯示，MSDC-0160可能是我們期待已久的一項重大醫學科學突破。MSDC-0160是由Kalamazoo公司研製的用於治療2型糖尿病的胰島素增敏劑，而所有在帕金森病模型中進行的研究都表明，這種藥物可能還能夠減緩人類帕金森病的進程。

試驗已經證明人使用這種藥物是安全的，因為生產過程已經建立，所以該藥物通過臨床試驗進入廣泛使用的過程會更短些、更簡單些。最近在帕金森病小鼠模型中的試驗，MSDC-0160取得了積極結果，預計將在今年開始用於人體試驗。

目前，仍沒有一種葯能影響帕金森病的進程，而70年代研發上市的左旋多巴好處有限且副作用令人不安。研究人員Patrik Brundin博士表示，希望MSDC-0160將會成為數以百萬計帕金森患者的一個關鍵轉折。

8.帕金森病可能起源於腸道而不僅僅是大腦

先前的研究表明，患有帕金森病的患者腸道微生物組也發生改變，並且在癥狀出現幾年之前常常經歷便秘和其它胃腸道問題。近期發表在期刊Cell上的一項研究顯示了帕金森小鼠模型腸微生物組的變化是如何導致大腦異常和相關運動缺陷。

近年來，研究人員發現了大量有關腸道微生物和腸道微生物群體如何影響我們健康的信息。現在，科學家第一次揭示腸道微生物如何在帕金森病中發揮關鍵作用。高級研究作者Sarkis Mazmanian表示他們首次發現了腸道微生物組和帕金森病之間的生物學聯繫，他們的研究結果或許有助於研發帕金森病的新療法。

這項研究揭示，神經衰退性疾病可能起源於腸道，而不僅僅是在大腦中。此外，研究人員還發現，顯示帕金森癥狀的小鼠在糞便中具有較高水平的短鏈脂肪酸（SCFAs）。作者解釋，以前的研究已經表明SCFA可以觸發大腦中的免疫反應。因此，他們推測SCFA水平的不平衡引起大腦炎症，這可能導致神經細胞損傷和死亡，並引發帕金森病的相關癥狀。（轉化醫學網360zhyx.com）