鼻塞流膿涕，不一定是感冒，還有可能是鼻竇炎！

鼻竇炎是一種常見病症，因為其發病表現和感冒很像，常常被我們誤認為感冒來對待。

兒童鼻竇炎通常可伴有腺樣體病變、變應性疾病、慢性中耳炎和哮喘等等疾病。那麼，家長平時該如何預防和治療兒童鼻竇炎？如果兒童患了鼻竇炎，有哪些中醫推拿手法可以幫助媽媽在家開展治療？兒科專家李翎玉今天將針對這個問題進行深入的說明。

兒童鼻竇炎是兒科上呼吸道感染的常見併發症，在耳鼻咽喉科也是常見的疾病和多發病。

鼻竇炎常常被誤診為上呼吸道感染，但研究表明在上呼吸道感染中約有0.5%～ 5%可並發鼻竇炎，而兒童鼻竇炎通常可伴有腺樣體病變、變應性疾病、慢性中耳炎和哮喘等等疾病。

關於鼻竇

鼻竇為鼻腔周圍含氣的骨質空腔，共四對。鼻竇分為額竇，篩竇，上頜竇，蝶竇，其中上頜竇炎和篩竇炎發病率較高。

篩竇發育年齡最早，2~3歲可發生炎症，接著是上頜竇及蝶竇，最慢發育的是額竇，約6~10歲左右。

發病原因

外因：常見為細菌感染，其餘為鼻腔異物、外傷、藥物使用不當、手術等等。

內因：因呼吸道感染、過敏引起的鼻腔粘膜腫脹、免疫功能缺陷、腺樣體肥大等鄰近組織器官病變、竇口鼻道複合體解剖結構變異和引流障礙、自主節律失調、哮喘和鼻息肉、內分泌改變、纖毛不動綜合征、自身免疫和特發性因素等等許多因素。

鼻竇炎類型

• 急性鼻竇炎：癥狀持續存在不超過8周。

• 急性複發性鼻竇炎：癥狀持續存在不超過8周,每年發作3次以上。

• 慢性鼻竇炎：癥狀持續存在12周以上。

臨床癥狀

急性鼻竇炎：常見為分泌物引流不暢，引起持久性發熱、頭痛、鼻塞、流黃膿涕、早晨及夜晚明顯咳嗽為主。

慢性鼻竇炎：主要為鼻塞、黃膿鼻涕、張口呼吸、嗅覺減退。鼻涕向後流入咽部引起刺激性咳嗽；常見額部疼痛，亦可在顳部或是枕部，時間以上午疼痛明顯，下午晚上尚可。年齡小的兒童有時會有低熱、疲倦、體重不增加、食欲不振、貧血等情況。

檢查體征

急性鼻竇炎：上頜竇部微微腫脹有壓痛，額竇底部壓痛，鼻粘膜充血水腫，中、下鼻道有粘稠膿液，咽後壁附著膿性分泌物。

慢性鼻竇炎：上頜竇前壁及額竇底部可有壓痛，鼻粘膜充血，中、下鼻甲肥大，中。下鼻道有膿性分泌物，咽部乾燥充血，咽後壁可附著粘稠膿性分泌物。

實驗室檢查

有鼻腔檢查、鼻竇X線檢查、鼻竇CT檢查等等檢查手段。

年齡大的兒童可以做上頜竇及額竇的透照檢查，或是前鼻鏡、鼻內窺鏡，了解鼻黏膜色澤、中鼻道及中鼻甲等結構的改變。

併發症及治療

急性鼻竇炎可合并出現中耳炎、眼眶蜂窩組織炎膿腫、視神經炎、腎盂腎炎等等。

那麼我們應該如何應對鼻竇炎呢？目前有以下幾種辦法：

西藥藥物治療：臨床常用抗生素治療、局部應用糖皮質激素治療、抗組胺藥物和鼻噴激素等等治療方式來達到控制炎症反應,改善通氣,恢復鼻竇引流。

中藥藥物治療：需經診斷後，再依相關癥狀在醫師的指導下使用各種藥品、中草藥。目前常見治療中成藥有鼻淵通竅顆粒、仙璐貝滴劑等等。（鼻淵通竅顆粒：主要成分蒼耳子、辛夷、白芷、有較強的抗菌與抑菌作用；仙璐貝滴劑：成分含有歐龍膽、報春花、酸模、洋接骨木、馬鞭草，具有化解分泌物、抗炎等作用）。

手術治療：採用抗生素治療效果不明顯的兒童，或可輔以腺樣體切除術，經過所有治療手段都無法改善，最後才考慮採取鼻竇手術治療，例如功能性內窺鏡鼻竇手術。

因為兒童鼻竇發育尚未完全，故一般多採用保守治療為主，除非少數病情較嚴重的患兒，建議採取手術治療方案。

小兒推拿治療：結合相關推拿手法，改善鼻道通氣，緩解癥狀。

1. 組合穴：開天門1分鐘、推坎宮 1分鐘、揉太陽 1分鐘。

2. 鼻通穴：5分鐘，慢性鼻竇炎需適當延長時間。

鼻竇炎在我們的生活中並不少見，一旦患上鼻竇炎是非常痛苦的。寶寶的鼻塞、流膿涕等癥狀常被我們看成感冒，如果有上述相關癥狀，家長們一定要重視起來，及時就醫哦！