供體受體重量和性別錯配可導致腎移植失敗

一項新的研究表明，腎移植的成功可能部分依賴於腎臟供體的體重和性別，這些因素在選擇死亡供體腎臟的接受者時通常不被考慮。美國腎臟病學雜誌「臨床雜誌」（CJASN）即將出版的研究結果表明，目前基於免疫學方法與捐贈者和受體相匹配的方案可能需要進行改變。

以前的研究表明，如果腎臟供體小於受體，腎移植失敗的風險可能會更高，這可能是由於相對較小的移植腎的應變增加。然而，很少有研究調查了與供體和受體體重不匹配相關的結果。還有一個建議，腎捐贈者和受體之間的性別不匹配可能導致移植後的更糟的結果，但研究產生了相互矛盾的結果。

為了調查這些問題，由 Amanda Miller 醫學博士和加拿大達爾豪西大學和新斯科舍省衛生局 Karthik Tennankore 領導的一個小組審查了是否從較小的異性捐贈者接受腎臟移植會影響接受者的移植結果。研究人員分析了 2000 年至 2014 年被列入移植受者科學登記處的美國已故接受者隊列的資料。中位隨訪 3.8 年，115,124 例腎移植患者中 21611 例移植失敗。

在考慮了其他移植變數後，研究人員證實，如果腎臟移植受者比捐贈者重 30 公斤（66 磅），那麼移植失敗的風險要高於同等重量的捐贈者和接受者。如果腎臟來自較小的異性供體，移植失敗的相對風險進一步提高到男性接受來自女性供體的腎臟的男性的 35%，接受男性供體腎臟的女性的 50%。這種風險類似於當受體從具有糖尿病的供體接受腎移植時觀察到的風險，其是腎衰竭的已知危險因素。