增加吸收、提高藥效！這幾類葯應該飯後服

當患者拿到藥物，藥師一般都要交代一下藥物的服用時間，為什麼這個葯非得飯前吃，而另一個只能飯後吃，到底有什麼講究呢？中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部陳楚雄副主任藥師告訴大家，很多葯都需要飯後服用，飯後服用既可增加吸收，提高藥效，又可減少不良反應的發生。

陳楚雄副主任藥師說，「飯後服」通常是指飯後15-30分鐘服藥，不過，個別藥物需飯後立即服用，利於發揮療效，如二甲雙胍、米麴菌胰酶、螺內酯等可在飯後即服。常用藥品需要飯後服用還有以下這些：

維生素飯後服增加吸收率

脂溶性的維生素 A、D、E、K，在餐後攝取到的脂肪的協助下它們有較高的吸收率， 故餐後服用為佳。頭孢呋辛酯，頭孢泊肟酯、替普瑞酮、四烯甲萘醌、螺內酯等在飯後服用，食物使到以上藥物的吸收增加。維生素B2、複合維生素B等隨食物緩慢進入小腸，有利於吸收。

1、抗菌藥物：頭孢呋辛酯，頭孢泊肟酯，伊曲康唑、灰黃黴素等。

2、胃粘膜保護葯：替普瑞酮、吉法脂。

3、維生素類：維生素B2、複合維生素B、多維元素、維生素E、維生素AD、維生素A、維生素K。

4、肝病用藥：多烯磷酯醯膽鹼。

5、利尿葯：螺內酯、氫氯噻嗪。

6、治療癲癇藥物：苯妥英鈉。

7、治療骨質疏鬆藥物：四烯甲萘醌(維生素K2同類藥物之一)。

8、泌尿系統用藥：坦索羅辛。

鎮痛葯飯後服降低不良反應

陳楚雄介紹說，有的藥品對胃有刺激性或有胃腸道不良反應，飯後服用，胃裡的食物可以將藥物隔離，使藥物緩慢釋放，減少噁心嘔吐和胃部不適等不良反應。主要有以下這些：

1、抗菌藥物：環丙沙星、奧硝唑、甲硝唑、多西環素、黃連素、特比萘芬等。

2、解熱鎮痛抗炎葯：阿司匹林（普通片）、吲哚美辛、美洛昔康、雙氯芬酸鈉等。

3、肌肉鬆弛葯：乙哌立松。

4、抗痛風葯：苯溴馬隆。

5、抗狂躁症葯：碳酸鋰。

6、影響腦血管藥物：倍他司汀。

7、雙胍類降糖葯：二甲雙胍。

8、抗甲狀腺激素葯：甲巰咪唑。

9、芳香化酶抑制劑：依西美坦。

10、抗心律失常葯：普羅帕酮。

11、其它循環系統用藥：果糖二磷酸鈉。

12、祛痰葯：氨溴索。

13：平喘葯：復方甲氧那明、氨茶鹼。

14、肝病用藥：門冬氨酸鳥氨酸、復方甘草酸苷。

15、泌尿系統用藥：枸櫞酸氫鉀鈉。

16、抗血小板葯：貝前列素鈉。

17、電解質平衡調節葯：門冬氨酸鉀鎂、氯化鉀。

18、降眼壓葯：醋甲唑胺。

19、骨科用藥：雙醋瑞因。

20、鐵劑補血藥：硫酸亞鐵，琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵等。

21、抗腫瘤藥物：卡培他濱。

22、治療癲癇藥物：苯妥英鈉。

23、免疫抑制劑：硫唑嘌呤。

24、抗帕金森藥物：吡貝地爾。

25、治療痔瘡藥物：邁之靈（馬栗提取物）。

消化類藥物可以更好發揮藥效

1、助消化葯：復方阿嗪米特、米麴菌胰酶、胰酶、復方消化酶等。

2、H2受體阻斷劑：法莫替丁。

3、腸道微生態藥物：雙歧三聯活菌、雙歧桿菌活菌。

4、利膽葯：熊去氧膽酸。

5、潰瘍性結腸炎治療用藥：巴柳氮鈉。

6、慢性腎功能衰竭用藥：包醛氧澱粉。

大部分中成藥需飯後服

中藥的服用時間要根據病情和藥物的性質來定。大多數藥物宜在飯後服用，尤其是：

(1)解表葯，如主治傷風、感冒的葯最好在中午飯後服用；

(2)健胃劑，如保和丸、積術丸、青砂養胃丸、健脾丸等宜在飯後片刻服，可使其充分接觸食物，以達到消食化積的作用；

(3)辛辣刺激性藥物宜在飯後服用，可防止刺饊胃黏膜，使其緩慢吸收。

服藥時間因病因葯而異

陳楚雄副主任藥師說，藥品的服用時間除了根據不同藥物的藥理作用、藥物吸收與代謝等特點外，還要因人因病而異，不能一概而論，比如二甲雙胍在患者可以耐受時可以餐前服用，不能耐受的可以在餐中或餐後即服。H2受體阻斷劑如西咪替丁和法莫替丁，餐後服用比餐前服效果更佳，因為餐後服用可以延緩吸收並延長作用維持時間，而雷尼替丁的吸收不受食物的影響，不存在飯前飯後服用的問題。不同劑型的阿司匹林服用時間也有差異，阿司匹林普通片要求在飯後服用，以減輕對胃的刺激。但腸溶包衣在正常情況下只溶於鹼性液體，飯前服用更利於藥物快速進入腸道溶解吸收，減輕胃刺激。

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