糖尿病患者數量還在不斷上升！

兩項關於糖尿病的新研究提供了一些關於糖尿病發病率的消息，總體來說，糖尿病仍然是公共衛生負擔的重中之重。

第一項研究研究了美國兒童1型和2型糖尿病的發病情況，發現了令人不安的趨勢：從2002年到2012年，兩種糖尿病的發病率都有所上升，特別是種族和少數民族。

但在第二項研究中提出了一點希望：瑞典研究人員報告說：「兩種類型的糖尿病患者心臟病和中風的發生率都有所下降」。

美國糖尿病協會首席科學，醫學和任務官員William Cefalu博士說：「這些研究強調了我們對糖尿病患病率日益增長的擔憂，每23秒，一人在美國被診斷患有糖尿病」。

Cefalu補充說：「瑞典的研究令人鼓舞，表明事情正在朝著正確的方向前進」。由於糖尿病研究，我們已經能夠改善世界各地數以百萬計的糖尿病患者的生活，但疾病依然存在，我們還有很多工作要做。

根據ADA，在美國，約有2900萬人患有糖尿病，絕大多數患有2型糖尿病。約有130萬人患有1型糖尿病。

在2型糖尿病患者中，身體不能正確使用胰島素，這被稱為胰島素抵抗。胰島素是一種激素，有助於將糖從食物引入人體的細胞中，作為燃料。當有人患有2型糖尿病時，這個過程不能正常運行，血糖水平上升。肥胖是2型糖尿病的主要危險因素，儘管它不是該疾病的唯一因素。

1型糖尿病是一種自身免疫性疾病。身體的免疫系統錯誤地攻擊了胰腺中產生胰島素的細胞。這使得1型糖尿病患者幾乎沒有胰島素。為了保持活力，1型糖尿病患者必須通過注射來代替胰島素。

關於糖尿病發病率研究的作者Elizabeth Mayer-Davis解釋說：「導致2型糖尿病的具體基因和環境/行為因素與引起1型糖尿病的具體基因和環境/行為因素不同」。

Mayer-Davis及其同事發現，1型糖尿病每年增加1.8％。西班牙裔兒童的增長明顯增加，每年為4.2％。相比之下，白人兒童為1.2％。

她說：「增加的因素還不完全清楚」。

儘管兒童患有2型糖尿病的人數卻少於1型，但從2002年到2012年，2型糖尿病患病率每年上升了4.8％。黑人2型糖尿病年均增長6.3％。調查人員發現，對於亞太島民來說，年增長率為8.5％，美洲原住民人數幾乎達到9％。

Mayer-Davis說：「2型糖尿病的發病率有可能與青少年超重和肥胖的增加有關，儘管這不是唯一的原因」。

第二項研究著眼於1998年至2012年在瑞典國家資料庫中註冊的所有人員，並在2014年之前健康。資料庫中有近3.7萬人患有1型糖尿病，超過45.7萬人患有2型糖尿病。將這些患者與沒有糖尿病的類似人群（「對照組」）進行比較。

與匹配的對照相比，研究人員發現1型糖尿病患者的心臟病和中風大大減少了40％。研究顯示，在2型糖尿病患者中，與對照組相比，心臟病和中風大幅下降了20％。

在研究期間死亡時，與對照組相比，1型糖尿病患者的死亡人數相似。研究人員發現，類型2的人與對照組相比死亡人數減少。

研究作者指出，即使有這些改善，任何一種類型的糖尿病患者仍然有比對照組更高的總體過早死亡和心臟病發病率。

研究作者Aidin Rawshani博士說：「我們認為我們研究中觀察到的變化很可能反映了糖尿病患者臨床護理進展的結合。他來自瑞典哥德堡大學醫學研究所。

他說：「也許最重要的是改善心血管危險因素的管理」。這些危險因素包括高血壓，膽固醇異常，腎損害早期癥狀和血糖控制不良。他說：「用高血壓藥物和降膽固醇藥物治療可能有助於改善」。

這兩項研究都在4月份公布。（.菰逸曉瑋 204923）