中醫詳解：脾腎陽虛型肥胖

很多疾病的病理病因，都是機體陽氣的虛損導致的。

陽虛可見於五臟，分別稱為肺陽虛、心陽虛、肝陽虛、脾陽虛和腎陽虛。「陽虛則寒」，儘管陽虛所在的臟腑不同，臨床表現也有一定區別，但都以畏寒、肢冷等為主症。而腎陽是一身陽氣之根，「五臟之陽氣，非此不能發」，所以各臟腑陽氣虛衰，日久必累及腎陽。腎陽虛衰，則標誌著一身陽氣之不足。脾腎陽虛型涉及脾、腎兩個重要的臟器，算得上肥胖的重災區了。在幾種肥胖類型中，要數脾腎陽虛型肥胖最難解決。

肥甘厚味、多食少動、飲食不節、起居不時，外加情志抑鬱……這通常是誘發肥胖的因素。一個肥胖患者從身體發胖到超重，通常經歷三個階段：一是胃火過盛，食量超常，消谷善飢，在不知不覺中體重猛增；二是痰濕停滯，全身倦苔，喜卧惡動，三是脾腎陽虛，身體沉重，肢冷畏寒可見，如果沒有外來因素影響，日久天長，脾腎陽虛型應該是肥胖的終極目標。

無論是中醫還是西醫，雖不把肥胖當成一種病，卻不約而同地納入到健康與疾病的中間地帶，中醫稱之為未病，西醫稱之為亞健康。如果肥胖發展到脾腎陽虛階段，身體的健康狀況會糟糕到連喝水都長肉。

為什麼連喝水都長肉呢？因為水液代謝涉及脾腎兩個臟器。脾主運化，承擔運化水谷、化生精微、營養全身的功能。脾陽不振，水谷精微不化正常運化布輸到全身，會以痰濕水飲瀦留體內；腎主水，水液代謝需要仰仗腎陽的蒸騰氣化，來維持體內水液代謝平衡。脾腎雙虛，自然是進大於出，體重不增加才怪。飲水如此，何況肥甘厚味了。此外，脾腎功能還影響著胰島素、甲狀腺、性激素等正常分泌，從而引發糖尿病、多囊卵巢綜合症、甲狀腺功能減退等多種代謝疾病。

陽氣的盛衰，與年齡關係密切。當人體的整體功能下降時，首先表現為陽氣的虧損上。照理說，脾腎陽虛型多見於中老年人，可為什麼年輕人會突然多了起來？總結臨床經驗，我認為大致有如下因素：一是先天稟賦，素體陽虛，一旦飲食失節、不規律作息，極誘發成這一症型；二是減肥方法不當，誤服苦寒伐陽的減肥藥；三是肥胖日久，未引起足夠重視，脾虛殃及腎；四是染過疾病，元氣大傷；五是服用添加激素的保健品……

肥胖，尤其是脾腎陽虛型，無論是為了形體美還是內在健康，都是誓在必減的。可是，冰凍三尺非一日之寒，長期形成的脾腎陽虛型肥胖，不能指望朝夕之間得以根治。只要當身體健康狀況發生良性改善時，才可能從本質上解決肥胖問題。

養生即是減肥，健康的減肥方式就是養生。火神派第三代傳人盧崇漢先生提出：養生治病，以扶陽為綱。我想這樣的養生理念，更適合於脾腎陽虛型肥胖。

養生祛病，是一輩子經營的大事，沒有什麼比健康更重要。然而，養生要耐得住性子，禁得起考驗。「勤學如春起之苗，不見其增，日有所長；輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧」。養生是一個漫長的過程，需要從改變飲食起居習慣上做起，從生活細節上注意，在循序漸進中收取成效。

建議：

一是睡前用熱水泡腳。

二是規律作息，保證足夠的睡眠，不準熬夜。

三是飲食清淡，低鹽少油，忌厚甘厚味，以易消化食物為主。

四是忌食生冷寒涼，忌採用以水果代餐或只吃菜蔬不吃主食的減肥方式。

五是適量運動，重在堅持。慢跑、快走、跳繩、爬樓梯等均可，以身體稍稍出汗為度。

六是放寬心量，豁達處世。

七是節慾。

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