如何確定是否患上子宮內膜異位症

(1)實驗室檢查

①CA125（卵巢癌相關抗原）值測定：CA125是一種存在於胚胎體腔上皮副中腎導管衍生物及其贅生物組織中的一種高分子糖蛋白，能與單克隆抗體CA-125發生特異性結合，作為一種腫瘤相關抗原，對卵巢上皮性癌有一定的診斷價值。

試管嬰兒專家表示：在子宮內膜異位症患者，CA125值可升高，且隨內膜異位症期別的增加，陽性率也上升，其敏感性和特異性都很高，因此對於子宮內膜異位症的診斷有一定的幫助，同時可以監測子宮內膜異位症的療效。一般情況下，CA125水平多為輕中度升高（一般不超過200U/ml）。

②抗子宮內膜抗體( EMAb)：抗子宮內膜抗體是一種以子宮內膜為靶抗原，並引起一系列免疫病理反應的自身抗體，是子宮內膜異位症的標誌抗體。子宮內膜異位症患者血液、宮頸黏液、陰道分泌物中和子宮內膜處均有抗子宮內膜抗體，子宮內膜異位症患者抗子宮內膜抗體的檢測率為70% -80%，因此血清EMAb的檢測為子宮內膜異位症患者的診斷及療效觀察的有效檢查方法。

(2)影像學檢查

①B型超聲檢查：B型超聲檢查為婦產科常用的檢查方法之一，且對婦產科疾病的診斷具有重要的作用。在盆腔子宮內膜異位症的診斷中可根據 B超聲圖像的特點進行診斷，如對卵巢子宮內膜異位囊腫的診斷，並可確定囊腫的位置、大小、形狀及發現婦科檢查時未觸及的包塊。典型的超聲影像為附件區無回聲包塊，內有強光點。

②X線檢查：可行單獨盆腔充氣造影、子宮輸卵管碘化油造影協助診斷盆腔子宮內膜異位症。在盆腔充氣造影下可顯示子宮附件粘連成團，形成密度不等及不規則的增白影，子宮直腸間距變小。子宮直腸陷凹變淺、增白。子宮輸卵管碘化油造影可顯示子宮後位、固定、傘端周圍碘化油殘留、輸卵管通而不暢、扭曲或僵直，24小時複查攝 片，見碘化油呈小團塊狀、粗細不均、點狀、雪花樣分布等特點。

③磁共振成像( MRI)： MRI可多平面直接成像，直觀了解病變的範圍、起源和侵犯的結構，可對病變進行正確的定位，對軟組織的顯示能力增強。因此，MRI診斷子宮內膜異位症及了解盆腔病變及粘連情況均有很大價值。特別是對盆腔外內異症以及深部浸潤病變的診斷和評估有意義。

(3)腹腔鏡檢查：藉助腹腔鏡直接窺視盆腔，見到異位病灶或對可見之病灶進行活檢確定診斷，並可根據鏡檢的情況決定盆腔子宮內膜異位症的臨床分期及確定治療方案。在腹腔鏡下能夠直接觀察子宮、輸卵管、卵巢、子宮骶骨韌帶、盆腔腹膜等部位有否子宮內膜異位病灶。鏡下異位 灶的特點為：呈紅色、青 色、黑色、棕色、灰 色、點狀、小泡狀、結節狀或息肉樣病灶。根據腹腔鏡檢查或手術所見情況，對子宮內膜異位症進行分期及評分。

(4)其他：必要時還可以行其他的輔助檢查，如靜脈腎盂造影、膀胱鏡、結腸鏡等。