近期，北京14個區及南京等地出現了諾如病毒的疫情，許多媒體紛紛進行報道，一些家長群和朋友圈也紛紛被諾如病毒刷屏，引起了不少家長的擔心和恐懼。

那麼諾如病毒可怕嗎？好治嗎？今天我就來介紹一下，希望能消除家長們的部分恐慌情緒。

諾如病毒是一個新型的傳染病嗎？

其實，人類發現諾如病毒已經有45年的歷史。1968年11月在美國俄亥俄州諾瓦克市布朗森初等學校兒童中曾發生胃腸炎暴發。1972年，研究者通過電子顯微鏡發現了儲藏於糞便中的病毒樣本，最初被命名為諾瓦克病毒（Norovirus，NV）。2002年國際病毒分類委員會，將該病毒命名為諾如病毒。

目前，全世界90%非細菌性胃腸炎疫病暴發均由它引起。在美國、荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發達國家，每年在所有的非細菌性腹瀉暴發中，50%以上是由諾如病毒引起。

在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調查表明中國人群中諾如病毒的感染十分普遍。

感染諾如病毒後會出現哪些癥狀？

感染諾如病毒後，最常見的癥狀是腹瀉和嘔吐。潛伏期短，接觸病毒後多在48小時內會出現嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎癥狀。成人以腹瀉為多，一天內可腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。少數可伴有發熱、頭痛等癥狀。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

諾如病毒「兇殘」嗎？

諾如病毒胃腸炎，是一種自限性疾病，病程約2-3天，恢復後一般無後遺症。但老人、嬰幼兒及患有基礎性疾病的人，有可能會發生嚴重併發症。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要致死原因，對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應及時口服補液或輸液，以糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。

諾如病毒會通過哪些途徑傳染？

諾如病毒感染性強，以糞-口傳播為主，病人的糞便和嘔吐物帶有病毒，可通過污染的食物、水、物品等傳播。吃涼拌菜，生食貝類食物，吃沒有煮熟和煮透的食物，感染諾如病毒的風險非常高。

食物或餐具可以被污染的手、嘔吐物或糞便直接或間接污染，或者通過附近嘔吐物細小飛沫污染。儘管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起發病。

哪類人更容易「中招」？

諾如病毒的特徵是感染人口密度較高和衛生環境差的地方，如郵輪。也可發生在學校、幼兒園、醫院、養老院、工廠等人群聚集場所。諾如病毒的易感人群從學齡前兒童開始，一直延續至成年人。抵抗力較低者也容易感染。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

感染者如何治療？

目前尚無特效的抗病毒藥物，對於有嘔吐、腹瀉癥狀的患者，主要是靠對症治療或支持療法。

輕症患者可用口服補液鹽。 嚴重病例，尤其是幼兒及體弱者應及時輸液，糾正水、電解質、酸鹼平衡失調。

飲食的調理應特別注意飲食衛生，多吃新鮮、易消化食品，多喝水，少吃高脂肪食品，不吃冷食。

諾如病毒該如何預防？

對於諾如病毒目前沒有疫苗。搞好個人衛生、食品衛生和飲水衛生是預防本病的關鍵。具體可以採取以下措施：

• 養成飯前便後洗手的習慣；

• 做到不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食貝類等水產品；

• 對一些放置時間較久的冷盤最好少吃或不吃；

• 不喝生水，飲用水要煮開才能喝；

• 吃草莓、葡萄等水果時，一定要清洗乾淨；

• 家中有腹瀉病人時，應積極治療病人，並適當地隔離；

• 孩子如果出現嘔吐、腹瀉癥狀，建議暫停上學，在家休息2-3天；

• 有嘔吐腹瀉癥狀成人，特別是食品從業人員、或與病人的密切接觸者，宜暫停上班，以免把病毒帶給更多的人。

• 對出現聚集性病例的學校等集體單位要及時報告防疫部門，採取一些消毒隔離措施。

作者：朱海嶠，浙江省人民醫院，兒科副主任醫師

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