中國1.6萬卒中死亡分析，二手煙增加死亡風險

近期一項來自於全國死因回顧調查的分析結果顯示，二手煙會增加各種類型卒中患者的死亡風險，並且暴露時間越長，二手煙量越大，風險越高。

研究顯示，校正相關變數後，二手煙可增加各種類型卒中患者10%的死亡風險，其中可增加10%的出血性腦卒中死亡風險，12%的缺血性卒中死亡風險。

而且這種風險不論地域、男女以及是否當前吸煙都一致存在。比如，對於不吸煙者，二手煙會增加14%的各種類型卒中的死亡風險；對於吸煙者，可增加7%的各種類型卒中死亡風險。

而且研究還顯示，這種風險還會隨著二手煙的暴露年頭和配偶每日吸煙量顯著增加。比如，暴露二手煙不到20年，卒中死亡風險增加9%；暴露20~39年，卒中死亡風險增加12%；暴露40年以上，卒中風險增加11%。

研究者介紹說，二手煙增加卒中風險的機制與主動吸煙相似，比如增加頸動脈粥樣硬化發生風險、升高體內C反應蛋白、高半胱氨酸、纖維蛋白原、氧化低密度脂蛋白膽固醇水平等。而二手煙增加的卒中死亡風險，則還會經過一定的誘導期。

這項人群為基礎的病例對照研究，共納入1986-1988年全國28個省市16205例≥30歲的卒中死亡病例和匹配的16205例非卒中死亡病例。其中死於卒中者，有12579例為出血性腦卒中，3626例為缺血性腦卒中。配偶吸煙每日多於1支長達1年者，定義為二手煙暴露。

來源：Hou L, Han W, Jiang J, et al. Passive smoking and stroke in men and women: a national population-based case-control study in China. Sci Rep. 2017 Mar 31;7:45542.

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