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血小板破壞增多導致的血小板減少,是哪些原因引起的?


血小板破壞增多導致的血小板減少,是哪些原因引起的?


血小板減少在臨床上是很常見的一種血液疾病,而因血小板減少引起的不同程度的出血現象,給患者的健康及日常生活方面都造成了非常嚴重的影響。而其中,血小板破壞增多導致的血小板減少症,是最常見的血小板減少的原因。


哪些原因導致了血小板破壞增多呢?

自身免疫性疾病引起:如系統性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕性關節炎、Evans綜合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成減少,有些患者可以血小板減少為首發癥狀,數月乃至數年後才出現相應的典型癥狀。因此,疑診ITP的患者,尤其是年輕女性患者,應常規行抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等篩查試驗。


抗磷脂綜合征:也可先出現血小板減少, 以後才出現抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物陽性、血栓栓塞、流產等其他表現。


人類免疫缺陷病毒(HIV):相關的血小板減少性紫癜也是由免疫機制介導的。血小板減少可發生於HIV感染後無癥狀攜帶者和艾滋病患者的不同階段。


藥物性血小板減少症:可分為直接破壞血小板,骨髓抑制型,免疫性血小板減少。可能造成骨髓抑制化療藥物和其它的藥物,如烷化劑,氯黴素,抗代謝葯,噻嗪類利尿劑,乙醇等。

其中,如阿司匹林、消炎痛、撲熱患痛等解熱鎮痛葯,青黴素、頭孢菌素、磺胺、利福平等抗菌藥物及肝素、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等藥物,可引起免疫性血小板破壞,使血小板減少。通常起病較急,出血較重,但停葯後出血癥狀大多很快消失,而且激素治療往往起效較快。


Tips:


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