血小板減少患者是不是一定會出血？

健康 07-29

血液病專家史淑榮主任表示，得了血小板減少的病人並非一定會出血。這主要取決於兩個方面：

一是血小板減少的程度;

二是個體差異。

正常人血小板數量為10萬---30萬。一般來說，血小板輕度減少8萬---10萬即大多不表現出自發性出血。血小板中度減少5萬---7萬，可有輕度自發性出血，如皮膚粘膜出血點創傷後出血不易止住、女性月經量增多等。

重度血小板減少在5萬以下，則大多數會出現較明顯的自發性出血，最常見的是皮膚紫痛。

更嚴重者血小板減少在2萬以下，甚至可以出現顱內出血、消化道大出血等危及生命的共發症。個體差異是指：由於不同的人在身體結構(如血管通透性)及出血耐受性等諸多方面存在一定差異，可以對血小板減少產生不同的臨床表現。

比如，有的病人血小板降至5萬以下左右即可出現廣泛皮膚的皮下瘀血，而有的病人即使血小板只有2萬以下也無任何出血表現。

當然，後一種情況下即使沒有自發性出血，也仍然存在一定的危險性，需要提高警惕，做好出血的預防性護理。

血小板減少分成三種，飲食也有所不同。

※ 實熱型：

飲食宜清涼之品，可以進食綠豆湯、兔肉、田螺、香蕉、甘蔗、橄欖、藕、冬瓜、絲瓜、空心菜、黃花菜、茭白等清解毒熱之物，忌食或少食羊肉、狗肉、牛肉、雞肉、驢肉、雀肉、水龜肉、胖頭魚、黃花魚、荔枝、楊梅、核桃仁、杏、辣椒、花椒、胡椒、蒿子桿、大蒜、芥菜、榨菜、丁香、茴香菜等性溫、辛熱之品，以避免發生紫斑連片，使毒熱更盛。

※ 虛熱型：

飲食宜涼潤之品，可以進食菠蘿蜜、柿子、絲瓜、菠菜、空心菜、藕、蚌、銀耳、木耳、貓肉、青魚、黑魚、鱉、乾貝、河蟹、水龜肉、銀魚、鴨肉等滋陰涼血之物，以輔助治療。忌服或慎用溫散、燥熱、助陽之品，以避免發生出血量多，及心煩急躁、不得安寧等虛熱迫擾之證。

※ 氣虛型：

飲食宜甘溫之物，可以進食牛肉、羊肉、鴿肉、海參、龍眼肉、蠶豆、栗子、大棗、南瓜、山藥、甘薯、蓮子、青梅等益氣攝血之品;忌食或少食河蟹、牡蠣、蚌、生菱角、冬瓜、葫蘆、苦瓜、茭白、香蕉等性涼、損氣之物以避免發生氣短、身倦、神疲、血出不止等氣不攝血之證。