從沒來過月經也能懷孕，這是什麼「病」？

月經是指伴隨卵巢周期性排卵而出現的子宮內膜周期性脫落及出血，月經初潮年齡多在13～15歲之間。女性的月經周期平均28天，經期波動於2-7天。月經血一般呈暗紅色。但是大多數女性朋友的月經的周期不是28天，這也不一定是異常的表現，只要您的月經周期有自己的規律性，前後不相差7天，波動於21-35天的月經都是正常的。

除了正常的月經，還有一種特殊的月經「暗經」，指終身不行經而能受孕者。從來不來月經卻能受孕，這在尋常人看來不可思議。但是這種特殊的情況古來就有之，或屬於返祖現象。如《醫宗金鑒·婦科心法要訣·月經之常》中寫道：「一年一至為避年，一生不至孕暗經。」「有一生不行而依然能孕育，謂之暗經者，此所稟之不同，而亦非病，不須治也。」

懷孕的最基礎的條件對於女性而言，就是要有正常的排卵，子宮內膜同時增厚，為受精卵的著床做好準備，以及輸卵管形態和功能的正常。對於暗經的女性，卵巢功能正常，可以排卵，子宮內膜也會同時隨影而行的發生相應的改變，只不過在未受孕的時候，因為雌、孕激素的撤退，正常月經的子宮內膜會發生撤退出血，而暗經的女性省略了這一步，未發生撤退出血，也就沒有月經產生，具體病因不清楚。

對於暗經的女性，既能要寶寶，又省去了衛生巾的花費，看似不錯。不過，對於有性生活的女性，在不想要孩子的時候，沒有月經來潮的判斷，就無法知道不來月經的情況到底是「暗經」還是「懷孕了」？

暗經的發生率畢竟極低，月經初潮年齡多在13~14歲之間，但可能早在11歲或遲至15歲。月經初潮早晚主要受遺傳因素控制，其他因素如營養、體重亦起著重要作用，近年來，月經初潮年齡有提前趨勢。15歲以後月經尚未來潮應當引起重視。

閉經是常見的婦科癥狀，表現為無月經或月經停止。其中的原發性閉經指年齡超過13歲，第二性徵未發育，或年齡超過15歲，第二性徵已發育，月經還未來潮。

按生殖軸病變和功能失調的部位分類，閉經可分為下丘腦閉經、垂體性閉經、卵巢性閉經、子宮性閉經以及下生殖道發育異常導致的閉經。

所以，對於進入青春期，卻遲遲不來月經的女孩，建議女孩的家長儘快帶她正規的醫院接受診治，尋找病因，對症治療。

文獻來源：1、《婦產科學》第8版，主編謝幸 苟文麗。

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