如果你有親友做手術,務必告訴ta這些,很多醫生還不知道
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如果你有親友做手術,務必告訴ta這些,很多醫生還不知道
文章來源:營養醫師王興國
已授權《中國臨床營養網》轉載
毫無疑問,手術患者(極小手術除外)是最需要補充營養的人群之一, 特別是充足的蛋白質攝入可以改善預後,讓病人更快遞恢復。這一點對大手術尤其重要。然而,在臨床實踐中,很多手術患者都沒有做好這一點。
根據中華醫學會腸外腸內營養學分會最新發布的《成人圍手術期營養支持指南》,手術患者每天蛋白質攝入量應達到1.5~2.0克/千克體重。假設手術病人66公斤,則每天要攝入99~132克蛋白質(手術越大則攝入的蛋白質越多)。作為對比,普通健康人每天只需攝入65克(男)或55克(女)即可。這意味著,手術前後的病人要「大舉」增加蛋白質攝入。充足的蛋白質能增加肌肉蛋白、肝臟急性期蛋白、免疫系統蛋白的合成,減少機體蛋白的凈丟失。
每天100克蛋白質的食譜是什麼樣呢?我們來大致計算一下,每天吃250克主食(25克蛋白質),2個雞蛋(12克蛋白質),300毫升奶(10克蛋白質),100克瘦肉(20克蛋白質),100克魚蝦(18克蛋白質),120克豆腐(10克蛋白質),蔬菜等其他食物(5克蛋白質)。這個食譜才能提供100克蛋白質!顯然,手術病人需要有足夠的胃口,並有意吃很多(遠超常人)的魚肉蛋奶和大豆製品等高蛋白食物才行!
在通過食譜很難達到每天100克蛋白質的情況下(胃口不好或者病情不允許),則應該用氨基酸注射液、蛋白質粉和高蛋白腸內營養製劑來補足。可起到糾正負氮平衡、修復損傷的組織、合成蛋白質的作用。
除禁食那幾天之外,目前圍手術期(手術前和手術後一段時間)病人大多選擇吃一些容易消化的食物,如米粥、麵條、餛飩、軟飯、蔬菜、水果、熬湯等清淡食物,這些食物的確容易消化,不增加胃腸負擔,但卻不能提供充足的蛋白質,難以滿足病人需要,是錯誤的。
ps:王興國,臨床營養師、主任醫師、營養科主任、營養培訓講師,在營養屆摸爬滾打20餘年了。在這裡,只講與飲食、營養或健康有關的閑言碎語。
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