純中藥治療冠心病有效嗎？中藥消除斑塊靠譜嗎？——記嚴重冠狀

健康 04-20

純中藥治療冠心病有效嗎？中藥消除斑塊靠譜嗎？

——記嚴重冠狀動脈狹窄病例中西醫治療的過程

經治醫師任世銀

2017-4-10於江蘇大豐

張東川同志，男，現年47歲，天津市人。原天津市城建集團二公司職工。2006年8月冠心病首次發病，其後於2014年6月、2015年1月連續複發二次。第一次CT報告4根血管4處狹窄，其中重度3處、輕度1處，裝支架1根；第二次發病，CT報告6根血管8處狹窄，其中重度6處（其中有一處支架內重新狹窄）、中度1處，輕度1處，搭橋3根；第三次發病，CT報告6根血管，除1根未報外，5根血管11處狹窄（其中重度10處，輕度1處）另橋血管狹窄重度1處，輕度1處，裝支架2枚，橋內疏通1根。病變程迅猛發展趨勢。

面對病情如此嚴重、發展如此迅速的狀況，患者情緒焦慮，走投無路，自感再支架、搭橋、服西藥已治療無望。故決定尋找中醫中藥治療。2015-3-10，開始服用中藥治療，服藥一月後癥狀有緩解，三月後癥狀明顯減輕，半年能正常參加各項社會活動。21個月後CT複查示：血管狹窄明顯好轉，6根血管，狹窄僅剩6處（4輕2重），橋血管一根仍堵塞，但其旁原血管狹窄已明顯減宿小。

患者服中藥前稍有勞累就胸部不適，甚至早搏發作，故平時活動受限。2015-3趁火車去江蘇鹽城時求醫時，躺在卧鋪上，胸部仍有心悸感，隨時準備用急救藥。服近二年中藥後，2017-2去江蘇蘇州、無錫旅遊時，在火車上一路平安無事，心情舒暢。到蘇南遊玩時，感精力充沛、無疲勞不適感，無論走路還是爬山，都精神抖擻，走在愛人前面。

（具體見《張東川冠心病中藥治療前後血管變化分析對照表》）

純中藥治療冠心病有效嗎？中藥消除斑塊靠譜嗎？——記嚴重冠狀

張東川冠心病治療過程簡介

經治醫師任世銀

2017-4-9整理

患者張東川，現年47周歲，2015年3月10日到江蘇大豐任大夫處就診。就診時65歲。原天津市城建集團二公司職工。

該患者病變特點是：動脈粥樣硬化斑塊進展兇猛，而主觀感覺相對遲鈍。平時癥狀少，每當發病時，一經檢查，都發現有嚴重的病變。

首次發病：患者於2006年首次發病。天津胸科醫院CAG檢查示：對角支狹窄98%，（裝支架一根），迴旋支狹窄70%；右主幹狹窄20―40%，後降支狹窄70%，均未作手術處理。術後正常服常規西藥，平時無明顯不適癥狀，勞累時胸部不適加重。

再次發病：患者8年多來亦無明顯癥狀。平時堅持服西藥，2014年6月10日第二次突然發病，病情相當嚴重：右冠狀動脈由僅一段狹窄（3～40%）發展為二段狹窄（近段30%、中段80%）；後降支由一段狹窄（70%），發展為二處狹窄（80%、90%）；左主幹由正常發展為開口處狹窄60%；左前降支由無狹窄發展為嚴重狹窄（98%）；第一對角支原支架內出現狹窄90%；迴旋支狹窄由70%上升為85%。

故在嚴重狹窄的三處血管（D1、LCX、PDA）連搭三根橋。術後一般可，但勞累時常易（如搬重物、上樓等）出現：胸部不適、心跳加快、頭冒冷汗、早搏等現象。

縱觀這八年間，雖癥狀無明顯波動，整個病變顯示：由無狹窄發展到有狹窄有二根血管（LM、LAD），由一處狹窄增加到二處狹窄有二根血管（LM、LAD），並且達到重度狹窄的就有6處，病變的發展真可謂兇猛、可怕，一般支架、搭橋、藥物幾乎無法扼制住病情進展。

第三次發病：時隔僅八個月，病情急轉直下。2015年1月25日突然發病，進天津胸科醫院經搶救，於2015-2-4冠脈造影發現：左前降支由原來一處狹窄（98%）發展到二處狹窄（70%、100%），狹窄明顯加重，未作處理；第一對角支支架內狹窄加重（由原來90%增至100%）；迴旋支狹窄由一處增至二處（95%、100%），且程度加重；右冠狹窄由二處增至三處（40%、80%、100%）狹窄明顯加重，植入二根支架。三根橋血管一根正常，一根因輕度狹窄而做了再通處理，一根完全堵塞（未作處理）；

總體評價，這八個月病情進展兇猛：前降支、迴旋支、右冠脈均有狹窄部位增多、程度加重；第一對角支支架內堵塞繼續加重；三根橋血管僅一根正常。

總前所述

從2006年第一次發病起至第三次發病，血管狹窄由4支4處發展到6支12處，累計裝支架3枚，搭橋3根。出院後遵醫囑繼續服用西藥（阿司匹林、氯吡格雷、單硝酸異山梨酯、倍他樂克、葉酸片和雷貝拉唑等）。但心臟的不適感仍然明顯存在。面對此情，患者擔憂：「如此發展下去，要不了多久還會出現新的狹窄和閉塞，加上左側頸內動脈的不全閉塞，總不能到處下支架，反覆開胸搭橋吧？此時從內心感到恐懼、走投無路」。

於是患者經家庭商量，決定赴江蘇大豐用中藥治療。2015年3月10日開始服用《強力祛瘀通血方》中藥，服藥一月後，胸悶不適感開始緩解，三個後心臟不適感已全消失，全身情況比第三次出院時大有好轉，半年後正常參加各項社會活動（做操、散步、騎車、游泳等），運動量增加時也未出現早搏和其不適癥狀。

服中藥21月後到天津解放軍464醫院做冠脈CTA檢查，報告示：右冠狀動脈（RCA）管腔輕度狹窄（pan>50%），分支血管（PDA）輕度狹窄（pan>30%）；左主幹（LM）輕度狹窄（40%）；前降支（LAD）近段狹窄（40%）、中段狹窄（70%）；對角支-D1（報告中誤報為LCX）中度狹窄（70%）；迴旋支（AO-LCX）橋血管通暢；後降支橋血管（AO-RCA）閉塞（其原血管狹窄已降到30%）；前降支第一分支橋血管（AO-D1即報告中的AO-LAD）通暢。（注報告中錯誤經患者找醫生糾正內容：迴旋支-LCX並未做支架，而應為前降支的第一對角支-D1）。

將2016年底（12月30日）服中藥21個月後複查冠脈造影結果與2015-2-4第三發作住院冠脈造影結果相比：充分說明服用中藥後的效果是非常顯著的，即不但保持了兩根橋血管通暢，而且前降支（LAD）由原來的70%、100%，分別下降40%和70%；迴旋支（LCX）則由原來95%、100%，降到現在的70%；右冠狀動脈由近段40%、中段80%、遠段100%下降為現在50%以下；後降支（PDA）雖然橋血管未通，但原血管由狹窄80%、90%降到了30%。患者看到此結果很高興，打算連續治療三年，將餘下的狹窄全部消除。

與此同時，患者自我感覺和全身狀況也出現明顯改善：二年前稍有勞累就感胸部不適，並且走路不能太遠太急，如今卻大為改觀。2017年2月底，他與愛人到江南的蘇州、無錫一帶旅遊， 10天中遊玩了十個景點，絲毫沒有感覺到疲勞和不適，據其夫人當面介紹，在遊玩途中，老張無論平地還是爬山，總是走在前面，且比她走得快。

本病例再一次充分證明，中藥《強力祛瘀通血方》治療冠心病確有顯著效果。

附：CT報告、出院錄複印件（7份）

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