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常見的麻疹併發症有幾種?

常見的麻疹併發症有幾種?



典型的麻疹病例,整個過程大約三星期左右便可恢復正常,然而麻疹有時護理不適當常會發生併發症。這樣對於父母家人及病孩子本身都會加深痛苦和思想上的負擔。患麻疹並不可怕,可怕的是發生併發症。較常見的麻疹併發症是麻疹並發支氣管肺炎、喉炎、肺結核及結膜炎等。

首先談談麻疹並發支氣管肺炎。平時小兒支氣管炎多數是因為感染了肺炎雙球菌引起發病的。但麻疹並發支氣管炎是屬於一種併發症,多數在麻疹發病期間發病。年齡較小的孩子是發生間質性肺炎,主要癥狀是發熱,熱度時高時低,上下不定,積留不退;體弱小兒可以熱度較低或不發熱,故此不發熱的情況並不表示沒有併發症,而可能是機體反應性較差之故。並發肺炎的病孩,主要癥狀是咳嗽,嚴重時會呈鼻翼扇動,唇及面呈紫色;呼吸迫促,次數比正常孩子為多。聽診時可聞肺部有乾性或細濕性羅音。檢驗白血球比正常麻疹病孩為高。如果能早期發現及時應用抗生素,控制感染,則其危險性會大大地降低。


其次是麻疹並發喉炎。麻疹早期常會有上呼吸道粘膜發炎,癥狀跟普通的傷風有點相似,故常會被父母所忽略,但喉炎咳嗽有一定特點:咳嗽聲音呈痙攣性哮吼狀,細聽之下像犬吠狀,病孩聲音嘶啞,有像異物梗阻喉部一樣,不能平卧於床上,要坐起來睡呈端坐呼吸,嚴重時會有窒息現象。


曾經有一個年僅3歲小孩,麻疹並發喉炎,突然咳嗽至不能回氣,面紫唇紺,兩眼上翻,立即抱去醫院救治。在急診室里注射強心劑及吸氧後未見好轉,故此立即在喉部切開一小口,作氣管切開術,病孩逐漸恢復呼吸,面青唇紺也逐漸消失。故此麻疹而有犬吠狀咳嗽切勿輕視,應趕快治療,以免引起窒息而死亡。


麻疹並發腦膜炎。當麻疹的發疹期或收疹期出現有發高熱、煩躁不安、頭痛時應考慮為出現有腦膜刺激症。這種腦膜刺激症,嚴重時也可以有頸項僵直,即出現有牙筋緊閉,角弓反張,或出現有昏迷、抽筋、小便排出困難,及尿瀦留。如果出現有這種情況,醫生給抽脊液時會發現脊液較為混濁,塗片及培養脊液均未發現有細菌,細胞數尤其是淋巴細胞較多,蛋白及糖大致正常。麻疹並發腦膜炎,如果病情較輕,大約1至3周可以痊癒;如發現較遲,或診斷錯誤而耽了病情的話,可以變成慢性,而遷延數月,甚至死亡。麻疹腦膜炎死亡率達50%以上,即使不死亡,也常出現有後遺症,如智力、視力減退、耳聾及聾啞或四肢癱瘓等。

由此可見麻疹本身並不那麼可怕,可怕的是發生了併發症而引致後遺症或死亡。作為父母的人應對麻疹有正確的認識和做好預防工作。


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