結核病的常見問答你知道嗎？「問上醫」用陝西省結核病防治院的權威知識為您介紹。

某些疾病或狀態為結核病的發病、患病提供了有利條件，因而這類病常伴隨結核病而存在，稱為並存病。近年來艾滋病、糖尿病、哮喘等疾病與結核病的伴發率都有增高之勢，應加強對這些疾病的防治。結核病的並存病主要有以下5種。

艾滋病：艾滋病並髮結核病指的是人類免疫缺陷病毒 (HIV)感染者或艾滋病(AIDS)患者並髮結核病，是很常見的機會性感染。艾滋病和結核病雙重感染是一個互相促進病變進展、惡化，甚至危及生命的過程。醫學資料顯示，結核病縮短了艾滋病病毒感染者的期望壽命，反過來艾滋病病毒也攻擊免疫系統，從而促進結核菌的傳播，並使得許多結核菌攜帶者最終發展成結核病患者。

HIV陽性患者感染結核菌後，結核病發病率較HIV陰性者高30倍，而且感染後治療時間長、效果差，容易惡化與擴散。因此，艾滋病感染者如出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、發熱、乏力、盜汗等癥狀時，應到結核病防治機構進行檢查，以免延誤診治耽誤病情。當發現HIV感染者PPD實驗反應陽性時，應及時進行預防性抗結核治療，以減少活動性結核病的發生。

糖尿病：糖尿病代謝異常 導致機體抵抗力下降，以及代謝產物有利於結核菌生長，是易感者易發生結核病的基礎，我國糖尿病並髮結核病者是普通人群的4-8倍。近年來，肺結核合并糖尿病發病率每年以 24.75%的速度遞增，且痰結核菌陽性率和空洞發生率高，治療十分困難。糖尿病患者要想預防結核病，關鍵是要控制好血糖和血脂，並定期全面檢查身體，尤其每年進行一次胸部X線檢查，做到早發現，及時治療，糖尿病患者避免與傳染性肺結核患者相處，以防被傳染。

哮喘：肺結核者較健康人並發哮喘幾率高5倍。結核桿菌可直接損害支氣管，其代謝產物可使支氣管反應性增高，引發哮喘；結核病還可繼發病毒感染誘發哮喘。抗結核藥物導致過敏反應發生率為1.5%。

矽肺：矽塵可損害吞噬細胞功能，並影響外周細胞，干擾淋巴因子生成，從而影響免疫功能，因此矽肺患者易伴髮結核。

肺癌：肺結核會對肺部造成慢性損害，使支氣管粘膜上皮的正常功能和機體的免疫能力下降，對肺癌的發生有間接的促進作用。肺結核鈣化的病灶、結核性瘢痕、陳舊性空洞，阻礙淋巴迴流，引起致癌物的積聚，病灶與鄰近組織上皮細胞異常增生、增殖等與肺癌的發生有一定的關係。結核瘢痕組織內的細支氣管上皮增生與癌巢有連續性徵象，說明肺結核瘢痕基礎上可並發周圍型或細支氣管肺泡癌。

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